HASLink 協力 | 選擇。尊嚴地走過終

生老病死我們決定不了，但我們可以選擇如何面對。醫院管理局剛發表《紓緩治療服務策略》，以嶄新思維從四方面：管治、服務統籌、醫療護理地點及服務監察，加強紓緩治療服務。新策略強調病人可參與和規劃自己的醫療護理計劃，藉以提升身（身體）、心（心理）、社（社交）、靈（靈性）四方面的生活質素，直至人生終點。

香港每年有逾四萬人死亡。在公立醫院去世的九成人中，三成人死於癌症，另外有三成死於與心臟、胸肺、腦神經、腎臟等相關的慢性疾病。「危疾重症病人不只面對身體痛苦，其心理、社交和靈性的困擾亦會互相影響。紓緩治療讓當事人清醒時，表達將來希望接受哪些醫療護理的意願，可減輕病人的肉體痛苦煎熬和情緒困擾，令他們有尊嚴地走下去。」紓緩治療中央委員會主席劉錦城醫生說。

威爾斯親王醫院社區老人評估小組外展醫生區加明亦表示，現在需要改變人們的想法，讓大家知道晚期病人可以在仍有自決能力時表達意願，與家屬及醫護人員考慮病人疾病的預後、治療的利弊、病人的價值觀和意願等因素，共同商討日後治療方案。當中包括「預設照顧計劃」，例如非正壓呼吸儀器的支援，以及臨終時會否接受使用心肺復甦。

區醫生舉例，現時新界東醫院聯網正推行「安老院舍晚期醫護」服務，由社區老人評估小組與紓緩治療團隊攜手推行。透過與安老院舍員工合作，社區老人評估小組會與安老院舍的晚期長者病人及家屬制定將來的醫療護理計劃，並提供臨床治療及護理支援，減輕病患不適及痛苦，安寧地度過人生最後一程。紓緩治療團隊則會為老人評估小組和各專科醫護提供訓練，並一起訓練院舍照顧者的晚期醫護知識和技巧。服務自2015年推行，至今共處理約250宗個案。

目前醫管局七個聯網均有提供紓緩治療服務，服務以部門或醫院為本，紓緩治療團隊隸屬內科或臨床腫瘤科。為服務更多有需要的病人，在新服務策略下，醫管局將拓展以聯網為本的紓緩治療服務，加強管治及服務統籌。例如各聯網設立的紓緩治療服務統籌委員會，可匯聚及協調聯網中的專才、設施及資源，為各醫院的癌症及非癌症末期病人提供服務。醫管局亦會繼續推動跨專科合作、共同護理的紓緩治療服務模式，以及建立有系統的服務監察，以持續改善服務質素。