綜合模式專科門診服務 護士診所新定位
「綜合模式護士診所先導計劃」將於今年4月起在臨床腫瘤科、泌尿外科、風濕科及圍手術科率先推行,透過加強護士角色,提升專科門診服務質素。總護理行政經理潘恩榮表示,新的綜合專科門診服務模式除了讓病人得到更適切的照顧外,專科護士的角色亦在蛻變、加強和變得更專業。
醫院管理局在90年代開始發展護士診所,至今共有逾200間。潘恩榮指出,現存護士診所主要接收醫生轉介,因應病人的臨床需要而處理徵狀或教導護理知識等;而綜合模式的特點是透過跨專業醫護團隊(包括醫生、護士或其他專職醫療人員),以一條龍方式提供專科門診服務。
醫護團隊會預先為特定病人種類制訂「收症準則」和「臨床治療路徑」,明確訂立各個專業人員在不同階段所負責的工作和責任,包括規範甚麼病人適合以綜合模式照顧、病人甚麼時候要看醫生、甚麼時候見護士、何時進行哪些檢查、化驗和評估等。潘強調,若病人在覆診期間病情有變,護士可提供合適的護理或安排病人提早預約醫生跟進。由此可見,綜合模式專科門診服務加強了醫生與護士的合作和溝通,使病人在不同階段均獲適切的治療和護理。
以頭頸癌放射治療護士診所為例,病人以往需等待一個月才進行放射治療,其間沒有醫護介入。但在綜合模式下,護士會在此時介入,並在病人接受至完成治療期間覆診最少八次,為病人作護理評估、講解治療內容、教導正確護理知識、控制副作用,以及關顧病人的心理及社交狀況,提供針對性護理措施和適時轉介病人至有關醫療專業跟進,均可確保病人順利康復。
至於泌尿外科、風濕科及圍手術科的綜合模式護士診所的運作流程,則是安排病人會見醫生前,先由專科護士進行相關檢查、化驗、評估等工作,讓醫生在診症時有齊備的資料作診斷。
在先導計劃下,醫管局將增設24個資深護師職位,增加了專科護士晉升機會。醫管局轄下的護理深造學院會繼續提供相關護理專科訓練課程,以培育護士的專業才能。潘恩榮說,先導計劃將視乎成效檢討而考慮透過周年工作規劃擴展至其他專科。