醫社同心 向漸凍人送暖同行

「確診那一刻，我的人生彷彿失去方向。」永安曾是家中的經濟支柱，罹患運動神經元疾病（漸凍症）後，身體機能在短時間內急劇退化，令他無法工作。「參與『暖暖同行』計劃後，康復團隊與社工給予我身、心、社、靈的支持，解決我的燃眉之急，如協助聘請外傭，讓家人安心外出工作。」永安道。

及早規劃 善用醫社資源

自2011年起，屯門醫院透過成立跨專科團隊及推出「漸凍人症康復樞紐先導計劃」，應對漸凍症診斷難、病情急速變化及跨專科康復介入需求不斷轉變等挑戰。為進一步提升患者生活質素，醫院與香港復康會（復康會）合作推出「暖暖同行」綜合康復計劃，以創新醫社共融模式，提供一站式復康治療與社區支援，目前已涵蓋新界西醫院聯網內全數42名漸凍症患者。

該院內科及老人科（康復科）專科醫生呂慧翔表示：「透過跨專科合作，患者能在早期懷疑階段便被轉介至日間康復中心進行全面評估，預測病情對生活的影響。復康會社工亦會同步參與收症、家訪評估及規劃治療等，即時協助病人配對所需的社區資源。」紓緩治療團隊的臨床數據顯示，接受跨專科服務的患者，存活期中位數20個月，高於未參與者的九個月。

該院內科及老人科（康復科）顧問醫生鄒兆麟也指出：「過去我們未必完全掌握社區有哪些資源切合病人的特定需要，而復康會對漸凍症的醫療復健需求了解有限，難以提供適切支援。透過計劃，我們打破醫院與社會服務的隔閡，依據病人情況即時安排合適的輔助設備與社區支援。」復康會個案經理肖衡峰分享，病人得到醫護的悉心關懷，明顯有較高的復康意願，令機構推動社區服務更順暢。