Strophanthus divaricatus 羊角拗

有毒部位

全株有毒，種子毒性較大。^3,4

毒理

• 有毒成份　

  強心甙，例如羊角拗甙、羊角拗異甙、西諾甙及毒毛旋花甙。^2,3

• 作用機理　

  強心甙抑制心肌細胞內的鈉鉀三磷酸腺甙酶，增加心肌細胞的興奮性，可誘發心律不正。^5–7

• 中毒徵狀　

  洋地黃類強心甙中毒症狀，例如噁心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛、低血壓、心律不正、高血鉀、焦躁不安、神智不清、驚厥、昏迷，甚至死亡。³

• 中毒事件　

  在中國曾有報導3個小孩把玩羊角拗花和葉之後，用被植物污染的手進食而引起中毒。他們完全康復出院。⁸

臨床治療

支援療法。曾有記載多劑量活性炭可用於洋地黃類強心甙中毒的治療，以減少腸胃道毒素吸收，而地高辛特異性抗體曾被用作解毒劑。^9,10

辨認特徵

藤本或具長匐莖灌木，高可達4.5米，具透明或黃色膠乳。枝條暗灰色，密具皮孔，小枝紅褐色。葉對生；葉片3–10 × 1.5–5厘米。聚傘花序由3–15朵花組成。花冠黃色，裂片表面基部有紅色斑點，長可達10厘米，裂片先端尾尖至線形。蓇葖果9–15 × 2–3.5厘米，木質，以180–250角度分叉。種子長1.3–2厘米，紡錘形，有種纓。¹¹

藥用

劇毒慎用。作為中藥，根或莖葉有袪風濕、通經絡、解瘡毒、殺蟲、止癢及止痛之用；種子可袪風通絡和解毒殺蟲。只供外用。^2,12,13

TRL 案例

在2015年，一名中年男子採摘羊角拗果實，用果皮浸酒，外用以治療皮膚病後出現頭暈及心搏過緩，及後完全康復出院。他的血清對地高辛免疫測試呈輕微陽性反應。

化驗分析

使用NMR可檢測羊角拗甙和羊角拗異甙。使用LC-MS/MS可檢測毒毛旋花甙。^14,15