Nerium oleander 夾竹桃

有毒部位

全株。⁴

毒理

• 有毒成份　

  強心甙，例如歐夾竹桃甙、夾竹桃甙及歐夾竹桃甙乙。⁵

• 中毒劑量　

  5片葉曾引致死亡。⁶

• 作用機理

  強心甙抑制心肌細胞內的鈉鉀三磷酸腺甙酶，增加心肌細胞的興奮性，可誘發心律不正。^7–9

• 中毒徵狀　

  洋地黃類強心甙中毒症狀，例如噁心、嘔吐、腹痛、頭暈、頭痛、低血壓、心律不正、高血鉀、焦躁不安、神智不清、驚厥、昏迷，甚至死亡。^6,10,11

• 中毒事件　

  在世界各地均有報導因意外接觸、故意服用或藥用而引起的中毒個案。在日本，一名49歲女子用夾竹桃沖水飲用自殺。她於30分鐘後出現中毒症狀，一日後死亡。美國一名42歲女子以燃燒方法去處置夾竹桃剪枝，在兩小時內間歇地吸入煙霧，之後出現中毒症狀長達兩日，她經治療後康復出院。^12–14

臨床治療

支援療法。曾有記載多劑量活性炭可用於洋地黃類強心甙中毒的治療，以減少腸胃道毒素吸收，而地高辛特異性抗體曾被用作解毒劑。^15,16

辨認特徵

常綠灌木，高可達6米。葉革質，5–21 × 1–3.5厘米，基部楔形或下延至葉柄。花鮮艷，芳香。花萼長3–10毫米。花冠紫紅色、粉紅色、白色、淺橙色或黃色；冠管長1.2–2.2厘米；裂片長1.3–3厘米，單生或雙生。蓇葖果長12–23厘米。種子長圓形，有種纓。¹⁷

藥用

劇毒慎用。作為中藥，葉及枝皮有強心、利尿、袪痰定喘、鎮痛及袪瘀之用。建議用量：0.3–0.9克。^5,18,19

化驗分析

使用LC-MS/MS可檢測歐夾竹桃甙和夾竹桃甙。^20,21