Gelsemium elegans 鈎吻

有毒部位

全株。³

毒理

• 有毒成份　

  鈎吻生物鹼，例如鈎吻素甲、鈎吻素己及胡蔓藤鹼乙。⁴

• 中毒劑量　

  3片葉曾引致死亡。³

• 作用機理　

  仍不完全清楚；有一説鈎吻生物鹼是乙醯膽鹼受體拮抗劑，影響神經傳遞。^5–7

• 中毒徵狀　

  口渴、口乾、咽喉和胃燒灼感、高溫症、出汗、頭痛、頭暈、視力模糊、瞳孔放大、心悸、乏力、驚厥、呼吸抑制、中樞神經系統抑制，甚至死亡。^3–5

• 中毒事件　

  在中國，混淆鈎吻和其他草藥曾引致至中毒。⁴

臨床治療

支援療法。^5,8

辨認特徵

木質藤本，長可達12米或更長。葉對生；葉片5–12 × 2–6厘米。聚傘圓錐花序花密集。花冠黃色至橙色，長1.2–1.9厘米，漏斗狀，花冠口具淡紅色斑點；裂片5枚。蒴果10–14 × 6–8毫米，光滑。種子直徑約5.5毫米，有翅。⁹

藥用

劇毒慎用。作為中藥，只供外用，有袪風等作用。^10–12

TRL 案例

2007年，一名女子在大嶼山誤認斷腸草為另一無毒草藥「玉葉金花」，採摘進食後嚴重中毒，需要插喉治療。同年，一名男子誤認斷腸草（圖A）為「百勞舌」而中毒。2008年，一家人飲用「五指毛桃」湯後中毒，後證實湯料被斷腸草根污染。多年來，香港及國內也有數個類似中毒事件。

在2011年和2012年，有兩組共5個病人因服用在山邊採摘的一種無毒寄生纏繞植物「無根藤」而引致斷腸草中毒。植物樣本經形態和基因鑑定，確認為無根藤。然而，在這些無根藤樣本內，卻檢驗出鈎吻生物鹼。我們推測病人所採摘的無根藤寄生在斷腸草上，因此吸收了鈎吻生物鹼。

化驗分析

使用HPLC-DAD、GC-MS及LC-MS/MS可檢測鈎吻生物鹼。^4,13,14