Amanita farinosa 小托柄鵝膏菌

Amanitaceae 鵝膏菌科

全菌。²

有毒成份　
鵝膏蕈鹼及鬼筆毒素（TRL未發表資料）。
中毒劑量　
曾有兩個本地個案，進食約300克小托柄鵝膏菌後出現肝衰竭。³
作用機理　
α-鵝膏蕈鹼是一種耐熱的八肽雙環多肽。它能抑制RNA聚合酶II，透過主動運輸進入肝臟細胞後，引致其凋亡及肝衰竭。鬼筆毒素是耐熱的七肽雙環多肽，它們在鵝膏菌中毒的重要性至今未明。^4,5
中毒徵狀　
短暫潛伏期後出現3個階段的中毒症狀。第一階段（進食6–24小時後）：嘔吐、腹痛、腹瀉；第2階段（12–36小時後）：症狀短暫改善；第3階段（48小時後）：肝衰竭、腎衰竭、凝血功能障礙、昏迷，甚至死亡。^6–9

曾有記載多劑量活性炭可用於鵝膏蕈鹼中毒的治療，以減少腸胃道毒素吸收。水飛薊素、高劑量青黴素G、N-乙醯半胱氨酸均曾被用作解毒劑。嚴重肝衰竭病人可能需要肝臟移植。^9–12

菌蓋闊2–4(–6)厘米，灰褐色或灰白色，幼時半球狀，後變成扁平，中部稍下凹，中部密佈灰褐色粉質鱗片，邊緣具明顯的條稜。菌褶離生。菌肉白色，較薄。菌柄3–7 × 0.3–0.5厘米，基部膨脹。菌托薄，邊界分明。孢子7–8.9 × 5.6–7.5微米，無色。¹

2013至2016年間共有6宗鵝膏蕈鹼中毒事件。有關野菇是在城門郊野公園、大帽山郊野公園和中國內地採摘的。6位病人都出現腸胃道症狀，其中3人出現肝衰竭，一人需要肝臟移植。鑑定結果顯示，唯一一個野菇樣本（圖A）為小托柄鵝膏菌。TRL可提供鵝膏蕈鹼和鬼筆毒素檢測。^13–16

使用LC-HR-MS及LC-MS/MS可檢測鵝膏蕈鹼和鬼筆毒素。^17,18

分類學上將小托柄鵝膏菌歸類為真菌。