认知行为治疗

1. 甚么是认知行为治疗？

认知行为治疗的理论认为「思想」会产生情绪、行为及身体感觉的反应。举例说，朋友约会迟到又没有接听电话，想起「他是否有意外或不测？」的人便会感到焦虑不安 (情绪反应)、心跳加速或手心冒汗 (身体感觉)，甚至会不断打电话 (行为反应) (见图一)；相反，想起「他可能是塞车，又听不到电话响声」的人，便不会有那样的反应。由此可见，人面对同一事件可以有不同的反应，所以影响人的并非客观事实本身，而是我们对事物的主观「想法」。

图一：思想与情绪、行为及身体感觉之间的关系

此外，从上图可见，思想、情绪、行为及身体感觉之间都是息息相关的。要打断负面反应的恶性循环，可以从其中的元素作出转变。认知行为治疗的目标主要透过改变思想及行为以舒缓你的问题或困扰，亦会包含一些解决问题的方法。

2. 认知行为治疗的过程是怎样的？

于首次的面谈，治疗师会为你进行评估，与你一起分析你的求诊问题。这包括了解你的思想，行为及情绪如何影响着你的问题或日常生活。另一方面，认知行为治疗是较为短期及有时限性的心理治疗，着重处理「现在」的问题。虽然治疗过程当中都会了解你以往的经歷如何影响你现在的思想及行为，但不会集中探讨你过往或童年的经歷。 治疗师会与你一起订立目标及治疗计划去处理你的问题。认知行为治疗强调你与治疗师之间的共同合作，特别是你的积极参与。治疗师的角色是教导你一些技巧或方法，而你需要主动于日常生活中练习这些技巧 (又称「家课」的练习)，例如填写记录表去监察自己的想法，和练习情绪处理的技巧或方法。

3. 谁会提供认知行为治疗？

认知行为治疗通常都是由有相关专业训练及经验的临床心理学家提供，但精神专科医生或其他精神健康专业人员或许也能够提供这方面的治疗。

(感谢青山医院临床心理学家 廖雪雅小姐撰写本文章)

相关网站 / 参考资料

National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE
青山医院精神健康学院网页
Beck, J. S. (1995). Cognitive therapy: Basics and beyond. New York: The Guilford Press.
Leaflet on the Cognitive Behavioural Therapy (CBT) by the Royal College of Psychiatrists (2010)
梁若芊 (2005) 情绪处理自助手册: 处理抑郁情绪。 香港：青山医院精神健康学院