Page 86 - Hospital Authority Convention 2017

Special Sessions Special Sessions
HOSPITAL AUTHORITY CONVENTION 2017

SS1.1 Mainland China Healthcare 10:45 Theatre 2

Application of Big Data: Evaluating the Medical Services in Shanghai Public Hospitals
上海公立醫院 — 基於大數據的醫療服務評價
Wu JL 鄔驚雷
Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning, The People’s Republic of China
中華人民共和國上海市衞生和計劃生育委員會
上海市將大數據和信息化技術應用於醫改，初步建立了基於大數據的改革推進模式，推動醫藥衞生管理方式從傳統管理向現代化、
專業化、精細化管理轉變。

主要做法：一是建立住院病種組合指數：基於全市病案首頁個案數據，按照疾病診斷與治療方式進行分組，形成 29 萬多個病種技
術組合。某病種組合指數（RW）= 該病種技術組合全市平均費用／所有出院病例平均費用。病種組合指數是不同病種出院病例的
標化工具，利用該指數實現不同醫院醫療服務產出的可比。在病種組合指數基礎上，可計算醫院、科室或者醫生的平均病種組合指
數（CMI），作為醫療衞生服務產出評價參考。二是建立門診病種指數：與住院病種組合指數方法類似，突出人頭概念，淡化人次
概念，計算門診病種指數，並同樣可以計算某公立醫院平均門診綜合指數。三是建立費用預估模型標準：通過大數據，分析每一指
數對應的醫療費用單價，以及每個單價的費用結構，在此基礎上建立了本市公立醫院醫療費用預估模型，具體包括總費用預估模型、
各醫療機構總費用預估模型、門診費用預估模型、住院費用預估模型等。
通過住院和門診病種指數等，可以建立基於標準的公立醫院服務產出評價機制，實現全方位、精細化的評價，客觀反映醫院的病種
難度、資源消耗、成本結構、個人負擔等情況。上述評價方法還可以應用於社會公示、費用調控、醫院規劃、崗位設置、床位控制、
Tuesday, 16 May
醫院等級評定等，並逐步與財政投入、醫保總額、績效工資總量核定等掛鉤，促使公立醫院回歸其功能定位，提供合理有價值的服
務。

SS1.2 Mainland China Healthcare 10:45 Theatre 2

Smart Healthcare Innovations in Beijing
智慧創新，服務健康
Fang LY 方來英
Beijing Municipal Commission of Health and Family Planning, The People’s Republic of China
中華人民共和國北京市衞生和計劃生育委員會
當今科學技術快速發展，信息技術用更高效的操作模式改變了傳統業務流程。智慧醫療是信息技術與生命科學的交叉應用，是面向
醫療、康復、護理以及養老的大健康體系，涉及醫療服務、公共衛生、醫療保障、藥品供應保障、健康管理等多個方面。智慧醫療
是信息技術與醫療健康服務和管理的深入融合，對醫療服務模式、衞生管理方式、居民健康管理等產生了深刻影響。但在醫療數據、
系統安全、建設保障、資源分享、評價體系等方面仍存在一些問題與挑戰。智慧醫療在未來的發展道路上，仍需加強宏觀指導、擴
大信息共用範圍，以更好地滿足患者的需求。

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