走 進 社 區 讓 復 康 的 路 更 好 走

 

假 如 你 最 心 愛 的 人 患 病 了 , 你 希 望 他 在 家 中 與 你 繼 續 一 起 生 活 , 還 是 讓 他 住 進 醫 院 呢 ? 」 青 山 醫 院 社 區 精 神 科 服 務 顧 問 護 師 梅 杏 春 姑 娘 的 一 句 話 , 肯 定 了 醫 療 外 展 服 務 的 意 義 和 重 要 性 。

一 般 人 對 社 區 外 展 服 務 的 認 識 , 只 停 留 在 「 醫 護 人 員 上 門 探 病 」 的 層 次 。 其 實 , 外 展 服 務 的 理 念 , 是 透 過 醫 護 與 病 人 和 照 顧 者 的 定 期 接 觸 , 深 入 了 解 病 者 在 日 常 生 活 中 的 需 要 和 康 復 進 度 , 制 定 合 適 的 支 援 計 劃 。 外 展 服 務 不 但 能 提 高 病 者 和 家 人 的 健 康 意 識 , 更 重 要 的 是 病 人 可 以 在 熟 悉 的 社 區 和 環 境 中 療 養 康 復 。


實 地 觀 察   抽 絲 剝 繭

醫 管 局 的 社 區 外 展 服 務 由 社 康 護 士 、 醫 生 和 專 職 醫 療 人 員 攜 手 負 責 , 主 要 照 顧 護 老 院 的 長 者 、 需 要 長 期 照 料 的 精 神 科 病 人 和 各 類 長 期 病 患 者 。 負 責 社 區 服 務 的 醫 生 , 會 定 期 到 護 老 院 為 長 者 評 估 身 體 狀 況 、 診 斷 和 治 療 。 九 龍 西 醫 務 統 籌 專 員 ( 社 區 老 人 服 務 ) 江 德 坤 醫 生 表 示 , 置 身 病 者 的 生 活 環 境 中 , 醫 護 人 員 能 真 正 了 解 對 方 的 生 活 情 況 , 而 且 更 容 易 接 觸 病 人 家 屬 , 對 診 治 很 有 幫 助 。

瑪 嘉 烈 醫 院 社 康 護 理 專 科 護 士 林 燕 鳴 姑 娘 一 次 上 門 , 為 一 位 病 情 一 直 沒 好 轉 的 病 人 洗 傷 口 , 與 她 傾 談 間 , 發 現 病 者 與 丈 夫 關 係 出 現 問 題 , 患 上 了 抑 鬱 症 , 失 去 胃 口 。 由 於 沒 有 營 養 , 抵 抗 力 差 , 她 的 傷 口 也 因 此 一 直 未 能 痊 癒 。 這 反 映 社 康 護 士 在 協 助 病 人 全 面 康 復 上 發 揮 的 重 要 作 用 。

 

 

 

投 入 關 心   建 立 關 係

外 展 工 作 並 不 容 易 , 例 如 社 康 護 士 , 每 天 需 要 帶 著 多 種 儀 器 設 備 上 門 探 訪 病 人 。 病 情 較 複 雜 的 , 動 輒 需 要 用 上 一 個 小 時 , 外 展 醫 護 的 工 作 量 可 想 而 知 。

雖 然 每 個 個 案 都 要 投 放 大 量 心 思 和 力 氣 , 醫 護 與 病 人 之 間 卻 因 此 建 立 了 深 厚 感 情 。 林 燕 鳴 姑 娘 說 : 「 打 風 的 日 子 我 也 會 記 掛 著 病 人 。 」 有 時 遇 上 病 人 不 肯 為 健 康 改 變 生 活 習 慣 而 錯 失 康 復 的 機 會 , 林 姑 娘 也 為 他 們 感 到 心 痛 。

外 展 醫 護 人 員 悉 心 關 顧 病 人 , 轉 過 來 也 贏 得 病 人 的 關 懷 。 江 德 坤 醫 生 憶 述 六 年 前 他 父 親 去 世 , 一 位 病 人 知 道 後 即 致 電 問 候 他 。 江 醫 生 說 : 「 當 時 對 方 沒 有 說 太 多 , 只 是 哭 , 但 我 真 的 很 感 謝 他 的 慰 問 。 」

除 了 照 顧 病 人 , 社 區 服 務 也 顧 及 病 者 家 人 的 需 要 。 有 些 兒 童 得 知 父 母 患 上 精 神 病 後 , 會 嫌 棄 和 仇 視 父 母 。 梅 杏 春 姑 娘 表 示 , 他 們 會 為 這 些 兒 童 安 排 活 動 , 希 望 通 過 遊 戲 和 與 同 路 人 分 享 , 解 開 他 們 的 心 結 。 她 說 : 「 孩 子 能 重 新 接 納 父 母 , 除 了 能 令 一 家 人 的 感 情 更 融 洽 , 對 病 者 康 復 也 有 很 大 幫 助 。 社 區 服 務 可 以 讓 我 們 服 務 整 個 家 庭 。 」

 
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無 牆 醫 院   全 面 發 展

醫 管 局 積 極 推 動 「 無 牆 醫 院 」 的 理 念 , 在 社 區 試 行 護 士 診 所 , 加 強 專 科 護 理 及 繼 續 整 合 社 區 資 源 , 期 望 以 整 全 的 服 務 照 顧 病 人 。

另 一 個 重 點 是 加 強 病 人 的 參 與 。 社 區 精 神 科 已 成 功 邀 請 康 復 的 重 症 病 人 擔 任 「 朋 輩 支 援 專 家 」, 分 享 復 康 的 經 歷 , 拉 近 醫 護 人 員 與 病 患 之 間 的 距 離 , 並 以 服 務 使 用 者 的 角 度 與 護 理 人 員 交 流 , 期 望 進 一 步 改 善 服 務 質 素 。

社 區 外 展 小 統 計

 本 港 現 有 15 間 醫 院 設 有 社 區 老 人 評 估 小 組 , 服 務 遍 及 650 多 間 護 老 院
 醫 管 局 現 時 有 社 區 精 神 科 護 士 約 150 人 , 他 們 每 人 需 處 理 約 60 個 個 案
 醫 管 局 現 時 有 社 康 護 士 約 450 人 , 每 人 每 年 需 要 進 行 家 訪 約 2,100 次

 

 
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