治疗精神病的方法

问题解决治疗法

相信大家都试过被生活中的各种问题缠扰着的滋味。那时候是多么渴望会有奇蹟出现,一觉醒来,问题会自动消失。要知道每个人都不断被生命中所发生的事情影响着,很多时会有心情困扰,甚至乎会因此而抑郁及焦虑。我们常见的问题包括健康问题,经济因难,人际关系问题等等。若我们能控制自己部份的问题,会感到好一些,因为解决了这些问题,烦恼便随之消除。问题解决治疗法是一种可以用来改善抑郁症患者情绪的心理治疗。

1. 甚么是问题解决治疗法?

这种治疗是心理治疗的一种,它可帮助人们找出影响日常生活和导致抑郁症状的问题,然后发展出一些方法来解决问题。它适用于患有抑郁症的病人,因抑郁症会影响到患者解决问题的能力,所以这治疗有助患者解决眼前的问题。它相对其他心理治疗简单,只集中寻求解决问题的方法,不会对思想及感情作出分析。最重要是要做到暂时把感情放开,客观地寻求解决问题的方法。很多患者同时会有不同的问题,最好是在同一时间只处理一个问题,从最简单的入手,循序渐进,让患者成功掌握基本的技巧,方能令他们日后继续使用这方法。

2. 问题解决治疗法的七个步骤

  1. 订出问题
  2. 订立目标 (要改变甚么)
  3. 讨论可以用来解决问题的方法
  4. 讨论每个方法的利弊
  5. 决定採用哪一个方法
  6. 找出实行方法的途径
  7. 检讨结果

3. 治疗师的角色

跟其他心理治疗一样,患者跟治疗师的关系相当重要。他们会定时见面,每次大约一小时。问题解决治疗法的开始,必须由患者自述所遇到的问题。一个很常见的情况是患者会同时舒发自己的情绪,并且会提及一些发生在过去的事情。治疗师会让患者明白这治疗不只让患者舒发情绪,更着重的是患者怎样解决问题。治疗师要提醒他们感情是重要的,但往往会因感情太泛滥而影响解决问题的能力。治疗师会帮助患者暂时把感情放在一旁,然后客观地分析面前的问题,帮助患者逐一把问题列出来。在过程中治疗师会演绎一个较主动的角色,从多方面鼓励及引导患者列出问题及解决方法。当中可能会有角色扮演及排练,让患者能成功地实行解决方法。要留意的是问题解决治疗法的目标不是让治疗师帮患者解决他们所有的问题,而是让患者学会解决问题的技巧,并一世受用。

4. 问题解决治疗法的要诀

其中一个要诀就是要判断当前的问题是否真的能够解决得到。我们要明白有些事情虽然令到我们难过,但不是在我们掌握当中。例如有一个母亲因女儿跟一个自己不喜欢的男人结婚而难过。但这事情已成事实,母亲不能再改变这事实,她可以做的是想想怎样与这位女婿和睦相处。

另外,我们面前的问题可能是一种不安的感觉,例如一位丈夫因觉得自己对妻子有不满而感到不开心。不开心是一种「感觉」,要解决问题,我们要进一步了解是甚么事情令他不开心。原来丈夫不开心是既由于不满妻子未能体恤自己的负担,又同时对自己这份不满而感到内疚。他再细问自己便察觉到他的不满是由于妻子每次要求接送放工时,却经常迟到而打乱了他原先的计划。知道了实际问题所在,才能找出有效的解决方法。这例子可以入手的地方是这位丈夫可以把时间编排得松动一些;或请妻子遇上要加班迟放工的情况时,尽早通知他,以作出安排。

(感谢青山医院精神健康学院 黄美彰医生撰写本文章)

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