鸦片类药物

1. 甚么是鸦片类药物？它们有甚么药用价值？

鸦片类药物，泛指由植物「罂粟」提炼出来的药物，或化学结构相类似的人工合成物。常见的例子有吗啡，海洛英（俗称白粉），曲马多，美沙酮，菲士通等。它们是强而有效的镇痛药，能减低痛觉，加强忍痛能力，故此被广泛应用在治疗各种痛症当中。由于同时有止咳，减慢肠道活动的作用，所以部份止咳药和止泻药中亦含有鸦片类药物。

2. 为甚么鸦片类药物会被滥用？

大约在五百年前，歷史上已有使用鸦片作为毒品的记载。除了止痛，鸦片类药物有使人感到快慰，平静舒畅的效果。各种鸦片类药物产生这些效果的速度，持续时间和强度各异，其中以海洛英的药性最为快速而强烈，尤其是在直接注射入血的情况下，故此海洛英是最常被滥用的鸦片类药物。

由于成瘾极为容易，吸食海洛英的人在很短时间内就会产生强烈的心瘾，变成每天都要吸食，并且越食越多，并由入烟，「追龙」，最后变成直接注射入血管，以达致足够的药效。若在数小时内没有吸食，或是份量不足，就会出现痛苦的脱瘾症状，例如紧张不安、暴躁、全身颤抖、失眠、出汗、肠胃不适、四肢疼痛等，可持续三到五天。由于十分难熬，所以当吸毒者出现脱瘾反应时，行为往往会变得不顾一切，只求尽快得到毒品纾解。去到后期，吸毒者其实并不能从吸毒当中得到任何快感，继续的理由只是抑止脱瘾反应出现。

3. 滥用鸦片类药物有甚么危险？

首先，过量服用鸦片类药物，会出现中毒反应，可导致昏迷不醒，停止呼吸，甚至因而致死。非故意的情况下中毒，在注射海洛英的人当中甚为常见，这是因为白粉纯度飘忽，含有相当有毒杂质，直接注射入血亦让人在很短时间内中毒。有时候随着吸毒者暂停吸食海洛英一段时间，身体对海洛英的反应会变得敏感，若果服用惯常份量的毒品，亦会导致意外中毒。

长期使用鸦片类药物，亦会引致抑郁，情绪不稳，口干，便秘，浮肿，性冷感等问题。海洛英含有的杂质当中，有时会包括镇静剂和兴奋剂，可产生精神病的症状，例如思想混乱、幻觉、妄想等，这在本身已经有精神病的人身上尤为常见。

另外以注射入血的方式滥用海洛英，对身体的危害极大，尤其是重覆使用，或是与他人共用针筒的情况下更为危险。可能出现的严重问题包括爱滋病，肝炎，脓疮，血管及软组织感染或坏死，心瓣发炎等等。

4. 滥药科的住院戒毒服务有甚么好处？

在鸦片类药物成瘾的治疗当中，住院戒毒可算是成功机会高而痛苦较少的方法。住院其间，滥药科的医疗团队会紧密观察患者的身体状况，提供足够份量的替代药物，尽量抑制脱瘾反应出现。由于使用的替代药物有所不同，所需时间亦较传统美沙酮替代疗法较短，约为两至三星期左右就能完成。完成疗程后，亦较少出现持续的微量脱瘾不适反应。

医院的环境能够隔绝种种不良影响和引诱，让患者专心面对和处理滥药的问题。住院的时间，亦是一个黄金机会，让医疗团队评估和治疗因滥药引起的身体毛病和精神问题，并提供戒毒的心理辅导。

但必须强调的是，住院戒毒虽然能有效消除身体上对于毒品的依赖，但这仅是戒毒治疗的第一步。要避免日后重吸，仍需要配合各种身心治疗，辅导，工作復康等工作，才能真正治癒滥药问题。

(感谢青山医院精神健康学院 董梓光医生撰写本文章)

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