创伤后压力症 (创伤后应激障碍)

创伤后压力症是一种焦虑症,这病症发生于一个人经歷过巨大的威胁性或灾难性的事件,例如天灾、严重的意外、目睹别人惨死,或亲歷暴力罪案。主要的病徵是事件的回忆不断地闯入脑海,迴避易使人联想到创伤的情景,神经过敏的表现 (例如容易受惊吓、难以入睡)。药物治疗及心理治疗都能有效治疗创伤后压力症,大部份病人经治疗后最终都能康復。

1. 创伤后压力症的徵状是甚么呢?

创伤后压力症是一种焦虑症,这病症发生于一个人经歷过巨大的威胁性或灾难性的事件,例如天灾、严重的意外、目睹别人惨死,或亲歷暴力罪案。由事件发生到病徵出现,可以长达数星期至数月的时间,但很少会超过六个月。而病徵会持续超过一个月。

创伤后压力症的病徵主要在三方面。
  • 患者不能阻止自己从梦境或突然闯入脑海的记忆中,再次经歷创伤的情景。这是最主要的病徵。这些记忆可以被一些文字、物件或环境所挑起。这些闯入的伤痛记忆通常只是短暂性的,而患者知道这是一种回忆。但有时,患者会经歷「闪回」(Flashback),令患者感到重回到事发现场。关于创伤事件的恶梦亦很常见。
  • 神经过敏的徵状包括容易受惊吓、感到紧张、难以入睡。与闯入的伤痛记忆不同,这些徵状是持续的,令患者感到持续受压及愤怒。患者会难以入睡,害怕创伤事件会在梦境出现。
  • 逃避行为是另一种核心病徵。患者会避开所有那些可能会令他回忆起创伤事件的事物,例如在严重交通意外后,患者会害怕驾驶或甚至不敢坐车。有些患者会否认以前的创伤事件引起现在的心理问题,他会感情麻木、对事物失去兴趣、远离朋友、孤立自己。有些患者可能会失去对创伤事件的记忆。

2. 甚么因素会令人较容易患上创伤后压力症?

一些因素会令人较容易患上创伤后压力症,风险因素包括:创伤事件来得很突然 (令人来不及有心理准备)、差点令人丧命的事故 (令人有强烈的无助感)、在事故中身体受伤、有精神病患纪录、曾有其他创伤经歷 (例如童年受虐)、事发后有其他持续的压力来源。女性较男性易患上创伤后压力症。至于减低风险的因素,事发后其他人的支援是很重要的。

3. 创伤后压力症有甚么治疗方法?

心理治疗及药物治疗都是有效的治疗方法。心理治疗方面,认知行为治疗尤其有效。透过让患者在一个安全的环境中再次面对创伤事件,它能帮助患者面对及控制恐惧感。这亦帮助患者重新审视创伤事件的内容,以消除内疚及担忧。药物治疗方面,一种调节脑内「血清素」的药物 (SSRI),已证明对压力后创伤症有疗效。

不少患者会利用酒精或其它药物去舒缓睡眠问题。所以,任何相关的药物及酒精滥用问题应妥善处理。

4. 创伤后压力症的患者会康復吗?

大部份的患者经过适当的治疗后都可以康復。

5. 亲友如何协助创伤后压力症的患者?

要帮助创伤后压力症的患者,亲友首要做的是鼓励患者接受适当的治疗。此外,聆听患者的感受及提供情绪上的支持亦有帮助。亲友应提醒患者随着时间,及透过治疗,病情都会好转。

(感谢青山医院精神健康学院 崔永豪医生撰写本文章)

相关网站 / 参考资料

美国国家精神卫生研究中心

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