儿童及青少年情绪问题

1. 甚么是儿童及青少年情绪问题 ？

常见的儿童及青少年情绪问题包括抑郁症和焦虑症。抑郁症在儿童期是非常少见，但在青少年阶段便渐渐增加，而且女性患者比男性为多。而焦虑症则是与焦虑有关的精神病的总称。常见于儿童及青少年的焦虑症包括分离焦虑症、恐惧症、社交焦虑症和广泛性焦虑症。硏究结果显示儿童及青少年患有焦虑症的情形并非罕见，大约一百个儿童或青少年有三至四个案例。至于躁狂抑郁症在儿童期则非常罕见。

2. 儿童和青少年的抑郁症的病徵是甚么？

和成人的抑郁症一样，儿童及青少年会有持续两星期以上的病征，如情绪低落、其他病征包括易发脾气、对大部分事情都失去兴趣、食欲或体重有显著的减少或增加、失眠或睡眠过多、疲倦、紧张或思想行动缓慢、难以集中精神、不合乎常理的内疚感或绝望、和自杀意念或行为。有一部份的病人，可能会有更严重的征状，例如妄想、幻觉等。但碍于他们的表达能力，有时他们未必能清楚说出他们的感受，他们的征状反而是呈现在一些日常生活的影响，如学业、成绩退步、学习散漫、提不起劲、人际关系出现问题等。这些行为上的转变，可能更容易被人察觉，但如果忽略了背后的抑郁症，只靠一般的管教方式去处理是无补于事的。

3. 抑郁的原因？

抑郁症受到一定的遗传因素影响，但遗传的模式只是会提高了患者的下一代患有抑郁可能性的机会，而并不是保证患者的下一代一定会被遗传这种病。在没有遗传因素的情况下，抑郁症亦可能会发生。另外，环境因素，例如家庭关系问题、缺乏社交支持网络、生活上遇上一些较大的压力或转变，无法适应，一些惯性的负面思想等，亦可能引致抑郁症。

4. 长大后，他/她们的情况会怎样？

过半数的患者都会有復发的机会，而復发的原因，常常与环境因素有关。有一小部份患者会演变成躁狂抑郁症。需要留意的是抑郁症与自杀行为息息相关，所以在治疗过程中一定要尽量减低復发的机会。

5. 如何治疗青少年期的抑郁症？

治疗青少年期的抑郁症需多管齐下，从多方面着手：动员家人、老师、同辈，对患者用聆听方式多了解，支持及谅解患者，改善家庭关系，增强支持网络，利用认知行为治疗法去改变他们的一些思想方法，而抗抑郁药亦可以帮助一些较严重的患者。

6. 甚么是焦虑症？ 焦虑与焦虑症有甚么不同？

焦虑是一种由紧张、不安、焦急、忧虑、担心或恐惧等感受交织而成的复杂情绪状态。当焦虑出现时，常伴随一些生理的病徵，包括心悸、心跳加快、晕眩、呼吸困难、出汗增多、身体颤抖、胃部不适、或腹泻等。其实，每个人都可能因为某些事、人物、或场合的不确定而感到焦虑，例如面对考试或上台表演，这些焦虑常是短暂性的，是对特定情况下可以理解的正常反应，并非是一种精神病。但如果儿童焦虑的程度较严重，而且持续一段时期以致影响日常生活、社交及学习，他/她便有可能患上焦虑症。

7. 常见的儿童及青少年的焦虑症的病徵是怎样的？

常见于儿童及青少年的焦虑症包活分离焦虑症、恐惧症、社交焦虑症和广泛性焦虑症。分离焦虑症的徵状主要是与害怕离开身边常照顾他/她的重要成人(通常是父母或照顾者)有关。当面临分离时，或知道将要分离时，该儿童会变得十分惊惶，会担心大人会遭遇不测，或有祸事发生以致不可再重聚；不肯上学；没有熟人陪伴下不睡觉；恶梦的内容多数与分离有关；不能独自留在熟悉的地方；时常抱怨身体不适 (例如头痛、胃痛、或呕吐)。恐惧症的徵状则主要是对某些事物或情境表现过分恐惧；而迴避这些事物或情境。至于社交焦虑症，患者主要是害怕面对陌生人，当需要接触陌生人时，会显得尴尬、害羞、或过度在乎自己的行为是否恰当；十分忧虑出席一些可能被人注意的场合；在某些社交场合显得非常紧张、沈默，渴望尽早离开。而广泛性焦虑症的徵状则包括紧张不安、烦躁、容易疲倦、注意力无法集中、肌肉僵硬难以放松和失眠。患者随时随地容易感到焦虑不安，但是他并不清楚造成焦虑的原因，好像感到随时将有祸事发生。他们所忧虑和害怕的事物、情境或活动可十分广泛。

8. 造成焦虑症的原因是甚么？

有些人与生俱来易产生焦虑。例如本身容易焦虑、紧张；或者有其他家族成员亦曾患上焦虑症。有时，焦虑症会随着某些「诱因」的出现而一触即发。这些「诱因」包括于应付不来的外在压力或生活转变，例如转校、功课压力、亲人患病或离异等等。亦有一些焦虑症是在患者经歷过一次心理创伤之后才开始出现的。而在某些情况下，患者心中有杞人忧天的悲观想法，常常担心祸事会发生，或者太刻意迴避曾令自己不安的处境。患者的负面想法和逃避的行为模式，会令焦虑的症状继续维持下去。另外，误用药物或某些症病 (如内分泌失调) 都有可能促使焦虑症状的出现。

9. 如果我的孩子患上焦虑症，长大后他/她的情况将会怎样？

很多焦虑症患者会随着诱因的消失或减弱 (如渐渐适应了新学校)，他们的病徵会有明显改善，甚至完全康復。那些性情开朗、豁达、适应力强的人，他们痊癒得更快。

10. 如何治疗儿童及青少年的焦虑症？

如果家长察觉子女持续出现上述焦虑症的病徵达四星期以上，而且已对他/她的日常生活，学习或社交造成负面影响，便应寻求专业协助。精神科医生或心理学家，详细了解该儿童的病徵与病因，然后定下适当的治疗方法。治疗方法大致分心理辅导，行为训练和药物治疗三类。家庭成员的谅解，支持和协助亦是相当重要的。家长若明白治疗的重点，并在家中帮助子女，疗效自然会更加明显和持久。