对立性反抗症和品行障碍

1. 甚么是对立性反抗症？

对立性反抗症患者长时间不断出现对抗行为。他们易闹情绪、喜欢与大人争执、不服从指示、故意触怒别人、推卸责任、易怒、怀恨在心，过分的报復行为等。他们最少有以上四种症状，维持多于六个月，并引致社交、家庭、学业等各方面的影响。

2. 对立性反抗症的成因是甚么？我的子女有机会患上吗？

对立性反抗症是儿童期常见的精神问题，大约有百分之五的儿童患上，而且较多见于男孩（男女比例约二比一）。有研究发现，差不多一半有暴力问题的青少年，其问题可追溯至学前时期；假如儿童于七岁时已相当暴戾及富破坏性，差不多一半机会他于青少年时也持续有暴力倾向。目前为止还未有找到确切的成因，但如果父母有酗酒习惯或刑事纪录，他们的子女患上对立性反抗症的机会比其他同年纪的小孩高三倍。另外，和父母相处不佳、父母本身的情绪问题、孩子本身的脾性、活跃程度、发展问题和周遭环境或朋辈影响等也有可能增加小孩患上对立性反抗症的机会。

3. 甚么是品行障碍？

品行障碍常见于年纪较大的儿童及青少年，某程度上是更严重的对立性反抗症。患者违反家庭及校内的规条，甚至破坏法纪。他们经常有攻击行为、打架、恐吓别人、携带武器、虐待动物、欺凌弱小、放火、偷窃、逃学、离家出走、说谎和毁坏他人财物等，而长时间出现上述部分问题行为更导致明显的社交或学业上的障碍。

4. 对立性反抗症和品行障碍，以及其他儿童精神问题有甚么关系？

部分对立性反抗症患者有可能恶化成为品行障碍，部分患者有可能同时患有过度活跃症/专注力不足、读写困难或其他情绪问题，亦有部分青少年同时有滥用药物或犯罪的倾向。

5. 如何诊断及治疗对立性反抗症和品行障碍？

透过和儿童/青少年以及他们的家长倾谈、临床观察、问卷测试等，医生可以了解及分析患者的病徵，根据国际诊断准则，从而诊断病人是否患上对立性反抗症/品行障碍或其他问题。治疗方面，主要针对改善父母和孩子间相处和管教，例如父母管教训练、家庭治疗或对孩子的个别辅导。药物并不能直接改善破坏性行为，但假如孩子本身有其他併发问题，例如专注力不足/过度活跃症，或者有严重、特别是暴力或冲动行为，则可能会处方药物。