Amanita farinosa 小托柄鵝膏菌

Amanitaceae 鵝膏菌科

Powder-cap Amanita1

小托柄菇1

有毒部位

全菌。2

毒理

  • 有毒成份 
    鵝膏蕈鹼鬼筆毒素(TRL未發表資料)。
  • 中毒劑量 
    曾有兩個本地個案,進食約300克小托柄鵝膏菌後出現肝衰竭。3
  • 作用機理 
    α-鵝膏蕈鹼是一種耐熱的八肽雙環多肽。它能抑制RNA聚合酶II,透過主動運輸進入肝臟細胞後,引致其凋亡及肝衰竭。鬼筆毒素是耐熱的七肽雙環多肽,它們在鵝膏菌中毒的重要性至今未明。4,5
  • 中毒徵狀 
    短暫潛伏期後出現3個階段的中毒症狀。第一階段(進食6–24小時後):嘔吐腹痛腹瀉;第2階段(12–36小時後):症狀短暫改善;第3階段(48小時後):肝衰竭腎衰竭凝血功能障礙昏迷,甚至死亡。6–9

臨床治療

曾有記載多劑量活性炭可用於鵝膏蕈鹼中毒的治療,以減少腸胃道毒素吸收。水飛薊素、高劑量青黴素G、N-乙醯半胱氨酸均曾被用作解毒劑。嚴重肝衰竭病人可能需要肝臟移植。9–12

辨認特徵

菌蓋闊2–4(–6)厘米,灰褐色或灰白色,幼時半球狀,後變成扁平,中部稍下凹,中部密佈灰褐色粉質鱗片,邊緣具明顯的條稜。菌褶離生。菌肉白色,較薄。菌柄3–7 × 0.3–0.5厘米,基部膨脹。菌托薄,邊界分明。孢子7–8.9 × 5.6–7.5微米,無色。1

TRL 案例

2013至2016年間共有6宗鵝膏蕈鹼中毒事件。有關野菇是在城門郊野公園、大帽山郊野公園和中國內地採摘的。6位病人都出現腸胃道症狀,其中3人出現肝衰竭,一人需要肝臟移植。鑑定結果顯示,唯一一個野菇樣本(圖A)為小托柄鵝膏菌。TRL可提供鵝膏蕈鹼和鬼筆毒素檢測。13–16

A
(A)

化驗分析

使用LC-HR-MS及LC-MS/MS可檢測鵝膏蕈鹼和鬼筆毒素。17,18

分類學上將小托柄鵝膏菌歸類為真菌。