醫院管理局新界西醫院聯網通訊第49期 (2025年01月號)

磁波刀
無創治震顫 成患者新希望

屯門醫院神經醫學中心
磁波刀
無創治震顫成患者新希望

在醫管局神經外科、內科和放射科跨專科的統籌委員會支持下,全港首個磁力共振引導高強度聚焦超聲波(磁波刀)系統於2024年12月在屯門醫院神經醫學中心投入服務,透過磁力共振實時為病人測溫,再以高能量聚焦超聲波精準為腦部組織靶點「升溫」,達至毋須全身麻醉或「開腦」的無創治療效果,不但為長年受手震困擾的原發性震顫患者帶來新希望,更有望日後為治療柏金遜症甚或精神科疾病提供嶄新治療選擇。

陳先生是率先接受磁波刀治療的原發性震顫患者之一,他長年飽受手震困擾,日常工作畫圖表亦需他人代勞;甚至連拿起水杯、在快餐店「捧餐」也有困難,「由取餐處捧餐盤走數步回座位,盤上熱飲往往只剩半杯」。

以往用藥僅能減緩病情,要治療則只有進行開顱電極治療,包括陳先生在內不少病人均會卻步。磁波刀讓陳先生只需局部麻醉,在清醒情況下接受治療。腦神經外科醫生會以攝氏約40度「中溫」暫時壓抑靶點腦組織,病人手震會即時得以緩解,醫護團隊會讓病人用筆畫線作測試,以確認靶點準確,再以攝氏51至55度高溫,把令病人手震的腦部組織永久消融。

屯門醫院腦神經外科副顧問醫生何文傑表示,首批病人的治療效果顯著,令人十分鼓舞,「有病人完成無創手術後,坐在病床開心得不停喝水,因為她已經多年不能自行拿起水杯了。」

震顫患者需要由腦神經內科醫生診斷為原發性,即非甲亢等原因誘發;再以電腦掃瞄確認顱骨骨質適合接受磁波刀治療。何醫生說︰「術中需要放射師協助進行磁力共振;而術後亦需要物理治療和職業治療團隊為病人進行復健訓練,整項服務有賴跨專科和跨專業團隊協作。」

屯門醫院的磁波刀目前是由醫管局腦神經外科統籌的服務,全港七個公立醫院聯網合適的原發性震顫病人均可轉介至屯門醫院接受治療。而視乎研究成果,磁波刀亦有潛力為更多腦部疾病,包括部份柏金遜症,甚或厭食症患者進行介入治療,以改善這些患者的生活質素。


麥兜反轉新界西 推廣中風認知

中風是全球第二號殺手,根據資料顯示,每4個成年人就有1人有機會中風,而中風患者近年亦有年輕化趨勢。香港中風學會與本地卡通「麥兜」合作,在屯門醫院、博愛醫院及天水圍醫院設展覽,又製作宣傳短片,推廣中風認知,以輕鬆手法宣揚預防中風知識。

中風有跡可尋
屯門醫院開通「中風綠色通道」

中風並非無跡可尋,若發現自己或身邊朋友、家人出現說話困難、微笑時面部表情不對稱,以及單側手腳無力的徵狀,則有可能是出現中風危機,應即時撥打999尋求醫療協助,以免錯過最佳治療時機。

為進一步加快治療急性中風病人的流程,屯門醫院已正式開通「腦中風急救綠色通道」,在醫院指示牌、地上通道標示和急症室分流站等增設綠色新標誌,務求在黃金時間內,迅速為懷疑個案進行跨專科及部門的臨床評估,透過應用人工智能系統,替中風病人提供適切治療。

每日運動30分鐘
有助降低中風風險

除了公眾展覽,屯門醫院神經醫學中心和急性中風治療團隊亦舉辦「跑步與健康:預防中風的關鍵」講座,邀請香港教育大學健康與體育學系高級講師雷雄德博士,向同事分享運動的重要性,鼓勵大家工作之餘亦不要忽略運動,保持健康體魄,對預防中風亦有關鍵作用。

雷博士在講座中引述文獻數據,指出成年人每周進行150至300分鐘中等強度運動 (即每日約30分鐘),已有助降低20至27%中風風險;即使是中風康復者,只要在專業人員監測下進行適量運動,都有助改善身體狀況,增加復元機會。所謂的中等強度運動,就是指會令人感到呼吸及心跳加快,但期間仍然可以正常交談並不覺得辛苦,例如是緩步跑、健走、平路踏單車、打乒乓球等。


智慧病房
物聯網+穿戴式裝置
提升監察效率

新界西醫院聯網一直專注於病人安全,不斷引入及研發創新科技項目,以提升病人體驗和臨床服務質素。作為醫管局先導智慧醫院之一,天水圍醫院近期在病房內試行醫療物聯網技術,並研發多合一輕型穿戴式裝置,進一步提升病人安全。一同遊走智慧病房,了解更多!

智儀通 (CIMISEPS)
更準確識別病人 加快提供支援

「智儀通」(CIMISEPS)應用醫療物聯網技術,連接病房內呼吸機、輸液機和監測儀器等設備。當儀器檢測到病人呼吸不順或喉管鬆脫等異常情況時,除了發出警報聲,系統更會通過病房儀表板和當值醫護的工作手機發出提示,以便及時提供協助和治療。

天水圍醫院內科(呼吸科)副顧問護師唐偉鴻說:「以往醫護人員僅能依賴聲音辨識病人所在病格,再走近病人身邊才能了解具體問題。現時系統經病房儀表板和手機作出的提示,清楚顯示相關設備及病人位置,例如十二號床的病人呼吸機出現異常,醫護能迅速掌握基本資訊,立即前往協助病人。」

新界西聯網資訊科技統籌雷俊達醫生說:「系統為醫護人員提供了一個額外的途徑來監察病人情況,無論病人及醫護人員身處病房的任何角落,包括在隔離病房內,醫護人員都能即時收到提示,更加安全有效地監察病人。」

「安心貼」(CHIMP)
多功能穿戴式裝置 監察病人多項維生指數

由天水圍醫院與創科機構共同研發的「安心貼」(CHIMP),只需放在心胸位置,就能同時監察病人的心跳呼吸、位置及有否跌倒的情況。

雷醫生說:「部分病人住院期間,身體狀況可能會出現變化,當病人心跳異常或呼吸轉差、擅自離開病房或在病房內跌倒時,裝置都會通過工作手機即時通知病房護士。計劃至今試行四至五個月,已發現過百名病人出現心跳過快或心律不正的情況,醫護人員隨即為他們提供跟進治療。」
這兩項計劃均有助醫護更掌握病人情況,提供合適治療,團隊未來將考慮擴展至天水圍醫院的其他病房,以及聯網中的其他醫院,進一步提升病人安全。


96歲王婆婆 服務社區廿載
獲「傳承之光」義工獎

無論身處何方,義工總是樂於付出寶貴的時間和精力,貢獻社會。新界西醫院聯網於去年12月5日的「國際義工日」舉辦義工嘉許禮,嘉許過去一年傑出表現的義工及團體,其中年屆96歲的王碧霞婆婆,獲頒「傳承之光」義工獎,感謝她服務社區超過20年。

過去一年,熱心服務新界西醫院聯網的義工多達1,106名,以及48個團體,總服務時數接近10萬小時。是次頒獎禮以「『緣』途有您」為主題,象徵著緣分讓大家聚在一起,共同攜手陪伴病友在復康路途上克服各種挑戰,追求積極人生。

在頒獎典禮上,我們頒發多個獎項予個人義工、非牟利機構和企業及教育機構,藉此給予肯定和讚賞,嘉許他們的無私奉獻精神。義務工作從不分年齡,今年96歲的王碧霞決心參與義務工作,她每星期走訪屯門及青山醫院,除了協助整理香港紅十字會院友圖書館館內物資及圖書外,還善用個人專長—繪畫,繪製多樣化的心意卡送給院友,以表達對他們的關懷及祝福。王婆婆至今已經服務社區超過20年,獲得「傳承之光」義工獎。

王婆婆表示,做義工過程非常開心,獎項是其次,有時在協助其他人時,看到受助者臉上的笑容,自己亦感到很開心。她提到,並沒有想過要放棄做義工,皆因過程很開心,義工服務已與自己的生活連繫,是不可缺少的一部分;她與其他義工一起有傾有講,朋友亦愈來愈多。王婆婆就好像活寶貝一樣,她的出現總會令圖書館熱鬧起來,成為義工團隊的團結力量。

聯網衷心感謝各位一直以來對新界西醫院聯網的支持。期望這次頒獎典禮能鼓勵更多人加入義工服務行列,共同建設美好的社會,讓更多人認識到義工服務的重要性。


新界西聯網 癌症個案經理
助乳癌病人 走過抗癌路

病人得知自己患癌的消息後,往往感到無助與失措,隨即更要面對漫長的治療過程,對病人及其家屬而言,各種未知因素均帶來極大壓力。為此,醫管局推出針對乳癌病人的癌症個案經理計劃,專責跟進合適及需跨專科護理的乳癌病人。癌症個案經理充當病人和醫生之間的聯絡人,協助病人調整所需的診斷程序和治療,陪伴她們順利度過抗癌的時期。

了解病人所需 闡釋治療方案

當醫生向病人解釋病理報告並告知其確診癌症的消息後,一些個案會交由癌症個案經理詳細講解治療選項和後續的復康訓練。新界西醫院聯網癌症個案經理(乳癌)資深護師葉家葵指出,其中一項重要工作是透過個別輔導與病人商議合適的治療方案。她不僅向病人闡述不同方案的效用和影響,還幫助釐清病人可能在網上搜尋到各種資料的真偽,了解病人的需要和疑慮後提供協助。

除了治療建議外,病人的心理支持同樣重要。葉姑娘回憶起曾遇到一位病人,在得知自己患上乳癌後,不斷大笑,持續十多分鐘,完全無法與她討論治療方法。與此同時,葉姑娘留意到病人需要心理支援,因此馬上為病人安排緊急的臨床心理諮詢,並建議她加入病友組織,與同路人互相支持鼓勵,緩解壓力。葉姑娘還緊密致電慰問病人,跟進她的情況和需要,最終該病人順利完成手術及後續治療,並對醫護團隊的細心照顧表示感謝。

展現同理心 與病人同行

葉姑娘表示,每位病人的憂慮和需求各有不同,癌症個案經理需細心聆聽,與病人建立互信。她強調,「切忌以先入為主的態度,認為病人必須選擇特定的治療方案。我們必須用心了解病人的需求。雖然我不能痛其所痛,但我希望能在我能力所及的範圍內提供協助。」葉姑娘鼓勵病人,目前醫學不斷進步,乳癌並非不治之症,只要保持樂觀積極的態度並接受治療,仍然可以恢復正常生活。


兒童哮喘把握發病初期控制病情炎症或可「清零」

俗語有云:「養兒一百歲、長憂九十九」,相信為人父母者必然感受良多,特別是子女生病時更可能徹夜難眠。哮喘是其中一個父母擔心子女會出現的疾病,既擔心初期難以察覺,又生怕會影響日常生活,更憂慮會伴隨一生。兒科醫生指出,哮喘雖不能完全根治,但早診斷、早治療是控制哮喘、減低復發機會的關鍵。

哮喘是一種長期慢性支氣管發炎的疾病,患者如接觸到刺激氣管的物質,氣管壁周圍的肌肉會收緊,而由於周邊組織發炎紅腫,亦有機會積聚濃痰和黏液,令氣管收窄。這會令患者呼吸困難,出現喘鳴(即呼吸時出現「牽牽」聲)、咳嗽等症狀。除了有家族過敏史外,環境因素如塵埃、動物皮毛、二手煙等,亦是令兒童患上哮喘的原因之一。

屯門醫院兒童及青少年科副顧問醫生黃藹然表示,兒童哮喘大多會於5至6歲時確診,較常見的病徵是持續咳嗽(特別是早上起床或夜間睡覺時)、氣促及喘鳴,小朋友或未能清楚告之身體不適,亦未必一定有齊上述徵狀才算患病,所以父母需要細心觀察小朋友日常出現的徵狀,如察覺有異,應盡快求醫。

黃醫生指出,一般而言,早發哮喘、身體同時有多樣過敏病,以及病情嚴重的哮喘患者較難減輕病情。不過,若小童出現哮喘後的兩至三年內持續有效控制病情,便有機會令炎症「清零」,達至疾病緩解期,適當的用藥、保持生活環境整潔、避免吸入二手煙,以至積極樂觀的生活態度均對治療哮喘有莫大幫助。黃醫生亦強調,哮喘患者在日常生活中與常人無異,適合進行運動,亦不會傳染。

若家長遇上兒童哮喘發作,應先令兒童保持鎮定,坐在椅子上慢慢呼吸,同時讓兒童吸入隨身攜帶的支氣管舒張劑。若情況嚴重,例如患者無法自行走路、說話不流暢、呼吸困難或嘴唇變色,應盡快將兒童送往急症室。


屯門醫院護校
翻新升級育英材

屯門醫院普通科護士學校(護校)於1990年建成,現為醫院管理局(醫管局)轄下四間護士學校之一,一直致力培育學生成為優秀的護理人才。為了更全面支援護士學生的發展,護校自2020年起開始分階段進行一系列的翻新工程。工程於2024年初完成,涵蓋多個地點,包括教員室、課室、實習室、研討室和學習資源中心等。

新增模擬實習室 學習環境更逼真

屯門醫院護校校長蔡啟德表示,為貼近社會醫療需求,護校需要與時並進,在翻修後新增了一間模仿病房環境的實習室和一間模擬實習室(Simulation Laboratory)。在模擬實習室,添置了多項真實病房中使用的醫療儀器,亦設有多具高像真度的人體教學模型,由教學人員控制人體模型的呼吸、心跳等體徵,讓學生更容易投入學習,適應真實臨牀環境的需求。模擬實習室同時備有錄影器材,供學生翻看實習的過程,了解需要改善的地方,務求精益求精。

隨著三年半全日制護理學專業文憑課程於2024年開始,課堂較以往密集,除了教學設備「升級」,護校同時重新劃分現有空間,讓教員室可以容納多一倍的教職員。

護校亦於本年度增聘了四位資深護師(Lecturers),相信能夠有效提升教學質素。而因應近年男女學生人數比例改變,護校也相應地擴建男洗手間,務求為每位師生提供舒適的教學環境。

提升資源 刺激學習樂趣

經過是次翻修,學校的學習空間擴大至可以同時容納四百多位師生。蔡校長冀望透過改善設施,提供更佳的學習環境和氛圍,讓師生可以專注教學,提高學生對護理的學習熱誠及動力,進而為病人提供專業和高質素的護理服務。

談及護校的未來計劃,蔡校長指出發展智慧醫院(Smart Hospital) 是醫管局及醫療界發展的大方向,比如現時推行的電子維生指數(e-Vital)紀錄系統、電子床頭牌(eBed panel)等智慧項目,護校也會適時繼續添置相關的儀器及設備,「讓學生活學活用,了解及適應臨床需求,為醫護行業培養更多優秀的『生力軍』,服務市民。」


青山醫院 互動教材
助青少年化解情緒壓力

青少年在成長期或會面對多方面壓力,加強情緒管理能力,讓他們學習識別和表達情緒,以採取相應的情緒管理策略尤其重要。

青山醫院精神健康學院聯同屯門地區康健中心於去年十月舉辦「精神健康有得傾」活動,吸引近百間中學和社福機構的代表,以及公眾人士出席。活動重點介紹學院推出的教材「青少年情緒危機預防攻略」,希望通過與學校合作,在教師、社工的引導之下,甚或以學生自助形式,讓學生學習如何疏理情緒,接受自己不同的情緒反應,並找出合適的情緒調節方法。

鼓勵用「自助增值」卡集正面想法

青山醫院兒童及青少年精神科顧問醫生樂蓉晶提到,學生使用教材時,可先用「情緒溫度計」自評情緒,1分代表最低程度,10分最高,若指數高過6分,即屬「危機」程度,屆時學生可使用「臨危不亂」卡,相關卡列有情緒支援網站及熱線,供學生與家長、社工或老師商量下尋求治療。教材亦有「自助增值」卡組供日常使用,當中建議學生收集正面情緒回憶的相片等,鼓勵用家透過正面行為或想法,保持穩定情緒;用家亦可用「我的情緒危機預防」卡組,製作專屬的自助增值卡。

為學校提供實證工具 協助青少年處理情緒問題

這套教材由青山醫院醫生和臨床心理學家悉心編製,以認知行為治療和辯證行為治療理論為基礎,結合各種情緒解說、鬆弛練習、解難技巧及支援網絡,並介紹在遇到情緒危機時的急救方法,以及如何從日常生活儲存正能量。為吸引青少年使用,教材特別參照並採用桌上遊戲的風格,希望可以跳出傳統單向教導的模式,增加趣味性。

在新界西聯網啟力基金的支持下,青山醫院會向全港所有中學免費派發一套教材。教育局更為是次項目的支持機構,協助宣傳推廣及發放資訊予各學校。青山醫院精神健康學院衷心感謝各界的支持及參與!公眾如有需要,亦可以於精神健康學院網站下載。


錦田診所 加強服務

錦田診所去年完成翻新後,候診環境大為改善,不少病人均大讚診所耳目一新。錦田診所今年一月起,加開星期四上午的醫生診症時段,期望能進一步照顧區內居民的需要。

市民可如常透過普通科門診電話預約系統(預約電話:3543 5008)或醫管局一站式手機程式HA Go內的「預約普通科門診」功能預約未來24小時的診症時段。


「步步顯善心」
醫社慈善行暨同樂日2025

日期:2025年2月23日(星期日)
地點:天水圍天瑞邨圓玄學院妙法寺內明陳呂重德紀念中學
目的:籌得善款將用於新界西聯網五間醫院的醫療慈善項目,幫助有需要的病人
特色: 慈善行沿天水圍河畔前行,設有不少打卡點,參加隊伍更可以「扮鬼扮馬」,競逐 「最佳造型獎」!同樂日設有多個攤位遊戲,寓教於樂!

2月23日,
約定大家一同齊心助病人!


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