醫院管理局新界西醫院聯網通訊第44期 (2023年10月號)

新界西醫院聯網

疫後首辦院內大型活動 歡笑聲此起彼落

病人安全嘉年華 提高前線安全意識

新界西醫院聯網於7 月至8 月期間,舉行「病人安全嘉年華2023」,以提高前線員工對病人安全的意識。嘉年華分別於屯門醫院、博愛醫院及天水圍醫院三間不同醫院舉行,務求聯網所有同事都可以參與其中。

今次嘉年華是聯網於新冠疫情後首個舉辦的大型活動,共有超過5000 人次參與。嘉年華於聯網各醫院場地舉行的第一天進行開幕典禮,邀請了不同的嘉賓,包括醫管局總辦事處質素及安全總監黃立己醫生、其他聯網同事和新界西醫院聯網各醫院管治委員會成員,親臨現場,一同參與今次盛事。黃立己醫生提到除了照顧病人,醫院也要提供安全的環境、設施予病人,雖然醫院有安全委員會,但更重要的是同事間的合作以及互相提點。

新界西醫院聯網總監王耀忠醫生表示,希望藉此嘉年華以輕鬆的形式,提高同事對病人安全的意識。王醫生亦指出聯網新成立的「安全特工隊」(Safety Agent Team, SAT),招募年輕前線同事加入,為醫院發展提供意見、發揮所長,共同推動病人安全文化。開幕典禮期間,「安全特工隊」進行誓師大會,場內亦擺設招募,邀請同事加入「特工隊」。

設六大主題攤位 重溫安全知識
嘉年華以“Patient Safety First”(病人安全第一)為主題,聯網質素及安全部特意設計吉祥物「燈仔」並訂出六大病人安全範疇,包括確認病人身份、藥物安全、病人防跌、身體約束安全、病人運送和個人資料私隱。每個安全範疇均設攤位和遊戲,讓同事於遊戲中學習和重溫各種病人安全知識。

每位參與嘉年華的同事於完成五個或以上攤位遊戲,並加入「質素及安全廣播訊息」whatsapp 群組後,就可參與抽獎和領取福袋。福袋裏有不同的紀念品,包括一本小冊子,講解六大病人安全範疇的安全小貼士,讓同事於嘉年華後溫習病人安全知識。

深切治療病房啟用 病床附設洗血設備
除了急症室,全新的深切治療部病房亦已於7 月啟用,提供的病床數目由之前的30 張增至38 張,其中12 張為負壓病床,並增設洗血設備,進一步提升效率。病房透過窗戶引入自然光,讓病人能分辨晝夜及看見外圍事物,推動他們盡快投入復康階段。

經過聯網巡遊十日的活動,同事參與嘉年華後會被邀請參與滿意度調查,結果發現,今次活動,平均得分9.02 分(10 分為滿分)顯示參與的同事大部分都滿意今次安排。


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【醫院動向 | 抗流感,勿遲疑!你打咗針未呀?】📣

開始轉季,醫院嘅醫護團隊已經有唔少同事接種咗流感疫苗,為冬季流感高峰期做好準備,實行保護自己及病人。各聯網辦公室嘅同事亦踴躍響應接種,盡早接種、盡早得到保護。唔好再等啦!大家記得接種流感疫苗啦!

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「入青山親歷其境」體驗發病之困

青山醫院Mind Space消歧視助社會共融

「入青山」、「精神病」,你有試過這樣嘲笑或責罵別人嗎?這些用語均是源自大眾對精神健康認知不足,甚至歧視。

青山醫院成立本港首間「精神健康體驗館」(Mind Space),兼備虛擬實境病徵體驗、歷史文物展覽及精神健康教育資料庫,特別迎合青少年成長教育需要,強化他們的抗逆及堅韌能力。青山醫院致力消除公眾對精神病的誤解,冀望透過普及公眾教育,提升市民對精神健康的關注及保存香港精神科服務的發展史。館內設有五個展區,透過VR、3D 模型等裝置,讓訪客透過多元、互動的展覽去了解精神健康,當中「徵狀體驗室」更是本館的重點所在。市民可以透過虛擬實境技術,「第一身」沉浸式感受患者病發時所面對的幻覺及幻聽情況,深入了解精神疾病,從而建立同理心去理解和體諒患者,攜手達致一個共融的社會。

A區•時光隧道回顧精神科服務自香港開埠以來的發展。透過珍貴的文物與圖片,讓歷史活現眼前。

B區•腦海導航探索腦部與精神病的關係,細述現代精神病療法如何有效治療精神病。

C區•復康新知介紹各種有助精神病患者復元的心理社會療法。

D區•思覺交流特設病徵體驗及真人圖書館,讓訪客切身體會精神病患者的感受。

E區•全人健康為訪客提供各式各樣的精神健康資訊。

歡迎有興趣前來參觀的市民於網上預約,費用全免!


新界西術前心肺預健醫療團隊

榮獲今年醫管局傑出團隊獎

體能狀態是用來評估病人能否承受手術的其中一項指標,2019 年成立的新界西術前心肺預健醫療團隊,透過跨專科合作,為需接受複雜手術、高齡或有多項重症紀錄的病人進行檢測,評估病人的心臟、血管和呼吸系統功能,衡量接受手術的風險,若發現病人體能稍遜,就會提供術前心肺預健訓練。團隊是醫管局7 個聯網中,首個提供術前心肺運動檢測的團隊,並榮獲今年度醫管局傑出團隊獎,未來將於其他聯網分享經驗,及研究將相關服務推展至社區。

新界西醫院聯網的術前心肺預健醫療團隊集合麻醉科、內科及康復科、外科、物理治療、職業治療及營養學等大約50 名醫護人員,會在手術前為病人進行個人化風險評估。病人經評估後,大致可分為4 類,包括身體情況良好,可直接安排接受手術;身體情況稍遜,接受手術前需經短時間訓練;需醫生介入,及透過藥物調較,協助改善身體情況;以及嚴重者則需住院,在醫療監察下盡量提升體能。一般而言,病人要在6 分鐘內步行430 米,以及可行兩層樓梯,方為可接受手術的體能程度。

提升病人體能 減手術風險
團隊會因應病人不同情況,為其「度身訂造」一系列訓練,包括有氧運動、呼吸訓練、藥物治療以至飲食建議等,以改善病人的身體狀況,令原本屬高風險的病人變為「可接受程度」,同時有助提升康復速度。

團隊成員之一,新界西醫院聯網麻醉科及手術室服務部顧問醫生林嘉雯表示,以往病人接受術前心肺評估,一般只能作單一器官檢測,如肺功能測試、心臟超聲波等,未能全面反映其承受手術能力和術後狀態,透過跨專科合作則可提供一站式評估,準確模擬身體接受手術時的情況,跨專科合作同時換取更多時間,讓病人接受訓練,提升體能以應付手術。

她舉例稱,以往腫瘤科一般只有2 至3 周時間,為病人鍛鍊身體,務求以最佳狀態接受手術。因此,必須準確制定訓練強度,才能達致最佳效果。現時,麻醉科醫生會提早於病人罹患癌症階段,就開始介入評估及訓練,令術前訓練時間由2 周延長至6 周。

逾700 人已接受評估
其中一名患有肺癌病人,有嚴重肺氣腫,體能狀況亦差,6 分鐘步行測試只能完成200 米,被評定肺部切除手術風險極高。團隊在四星期內為其加密體能訓練,包括每天進行一至兩小時帶氧運動及呼吸訓練,加上配合藥物治療,最終令病人體能有明顯改善,並順利完成手術。團隊由2019 年至今年6 月,已為超過700 名病人提供術前評估,一半以上為70 歲以上長者,7 成人經評估後進行適度家居訓練和跟進,便可接受手術。


全關節置換中心

配合綜合護士診所模式

術前術後全方位照顧

部分長者面對膝關節勞損問題,如果情況嚴重,更有機會導致下肢變形,甚至喪失活動能力,關節置換手術就為有需要人士帶來轉變。博愛醫院在2014 年8月成立全關節置換中心,並在2021 年推出綜合護士診所模式,每個個案由手術前檢查、至手術後治療均由資深護師跟進,亦與其他醫療團隊合作,包括物理治療、職業治療、社工、痛症科、營養科等,務求全面照顧病人所需。

博愛醫院矯形及創傷科資深護師楊尹志表示,在病人輪候關節置換手術期間,綜合模式護士診所會為病人進行關節功能評估,如在輪候期間發現病人情況惡化,都會盡早介入,包括提前覆診日期,甚至評估是否需要提前安排手術。楊sir 又指,病人若有皮膚問題、口腔問題、血壓過高、糖尿問題等都不能接受手術,他們在評估時若發現有相關問題,便會轉介專屬的專科作跟進,務求不影響已排期的手術。

加設遙距視像服務 作術前術後跟進要接受手術,病人或會有所擔心,綜合模式護士診所會於病人接受手術前大約3 個月,安排術前檢查,除了進行抽血、照X 光、見骨科及麻醉科醫生外,更會舉行術前講座,向病人講解手術流程、所需準備,並盡力解答問題,希望可對病人作心理輔導,減低其不安感覺。博愛醫院矯形及創傷科副顧問護師陳凱茵表示,為了免卻病人舟車勞頓,來回醫院覆診及檢查,診所今年起增設遙距視像服務。陳姑娘又指,遙距視像服務亦同時延伸至術後跟進及支援服務,一般而言,病者手術後14 日需要拆線,而術後3 個月就要約見醫生,在這段期間護士可透過視像跟進病人情況,如監察傷口康復進度、評估行動能力等。

現時中心每年平均進行大約350 個關節置換手術,楊sir 指術後護理是復康一大關鍵,診所會向病人教育傷口護理知識,包括需保持傷口整潔乾爽,接受膝關節置換的病人,術後暫時不可做跪、蹲等動作,亦不可過度扭動關節,以免造成人工關節移位。

九成病者術後人工關節可用15 年人工關節是由比較輕巧的合成金屬,如:鈷鉻合金/ 鈦合金及聚乙烯(俗稱塑料) 組成,楊sir 表示人工關節的磨損程度低,故此非常耐用,九成病人接受手術後,人工關節可使用15 年以上。他提到曾經服務一位年過70 的伯伯,由於伯伯長年任職清潔工,錯誤的工作姿勢令他膝關節嚴重勞損,接受手術後除了令他恢復活動能力,更與兒子暢遊九寨溝,令他感覺到自己的工作除了幫助病者的身體外,更安慰到他們的心靈。


新界西醫院聯網病人資源中心

暑期青年義工計劃2023 回顧

今年度由新界西醫院聯網病人資源中心舉辦的暑期青年義工計劃於7 月18 日至8 月17 日進行,是首次以跨院形式舉辦,義工人數及時數均創高峰。今屆的主題是「醫護同心齊奉獻 有理有履共創先」,顧名思義,醫護團隊是不可或缺的重要伙伴,為青年義工提供了不少訓練、分享和參觀的機會,一齊來看看義工訓練活動照片!


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