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威爾斯親王醫院二十五週年事件薄

轉危為機 風險管理

如果說,社會巨輪轉動飛快,我們的醫療體系更以驚人的速度演進。從早期提供廉價醫療,到令日的優質服務,醫療風險管理,再不是什麼新鮮名詞。

1999年,美國的Institute of Medicine公佈,每年死於醫療失誤的病人超過98000人。這是一個全球醫療體系的新方向,再不是遇事故才檢討,而是走在前面,避免險失事故發生。

2000年,威爾斯親王醫院率先使用由新界東資訊科技部門開發的醫事�應屭t統(AIRS – Advanced Incidents Reporting System),利用電子網絡系統,呈報和分析醫院發生的意外事故;更能有效分析及紀錄個案,作出風險評估和庫存數據,幾年內推廣至聯網醫院及全港各醫院。

現職質素及風險管理總監的雷兆輝醫生表示,這個系統的出現,無疑是一個翻天覆地的改變 ──把病人安全文化落實在每一單位,藉醫事個案推動學習文化。他形容,醫院不是銀行不是會計師樓,複雜工作環境講求的是理性與感性並存。自發式的醫事�應屭t統,目的是要確立可信任和可利用的機制,減少事故發生。AIRS的成功全賴醫院員工的勇於創新、接受改變和全力支持,於2005年更榮獲亞洲醫院管理獎(Hospital Management Asia Awards 2005)病人安全及醫護質素類別的冠軍,得到國際嘉許。

『兩維條碼系統』(2D Barcode)是威爾斯親王醫院另一項全港首先成功推行的項目,目的是減少因識別錯誤而導致的醫療事故。兩維條碼系統配以全新臨床管理系統,大大減免院內錯配血液、錯領遺體和錯驗遺體和錯驗病理標本事故。而嶄新抽血機制,更創世界先河,在國際醫療上領導全球。

與時並進,踏入醫療制度新紀元,威爾斯親王醫院和其他醫院面對機制局限,費煞思量:如何以有限資源,提供無限服務?病人需求『價廉物美』;醫管局追求『以人為本』;醫院統籌『成本效益』;員工期望『和諧工作』。權衡輕重,雷醫生提倡:『我們提供的優質服務,不是盲目追逐最貴最新最好,而是把病人和員工的安全放在首位。』

為此,威爾斯親王醫院推行多項風險管理支援項目,包括提供網上支援『iQRM』;宣傳教育的『安全周』『質素論壇』;標準化指引如『三核五對』等,充滿前瞻性。本院更是全港首間醫院增聘『病人安全主任』職位,全力推動教育、監察部門和強化風險管理系統以達到安全文化、安全系統、安全運作、員工構建、分享學習(Safe Culture, Safe Design, Safe Practice, Staff Engagement, Sharing & Learning)的『5S』方向。

醫療服務,以人為本,運作系統高度複雜,每位病人病況病理不一樣;醫護人員的每一個決定也不一樣。即使今天未必能做到像銀行像民航,把事故發生風險減至零,但威爾斯親王醫院,將以此為目標,為有需要的病者,在適當的時候,以適當的收費,提供適當的服務。

領導資訊科技組和風險管理組,分別在2003年和2006年獲頒醫管局最佳團隊獎的雷兆輝醫生,辨公室的壁佈板上沒有任何東西,只有四個字『轉危為機。』這是他的座右銘,也是威爾斯親王醫院每一個員工的警醒。