第一週日誌

21/9/2008 （日）

大清早跟「毅行者」的隊友往麥理浩徑第4-5段練習，用了5.5小時完成。大家都很滿意這個成績。回家途中，醫院管理局質素及安全總監梁柏賢醫生來電說政府要我們18區每區開一個指定診所（Designated Clinic, DC），篩選喝了受三聚氰胺污染牛奶的兒童到每個聯網的特別評估診所（Special Assessment Clinic, SAC）作詳細評估，要我找一位同事代表聯網出席星期一早上的特別會議。我連忙請聯網信息支援及傳訊服務總監王偉廉醫生代表聯網出席會議。

22/9/2008 （一）

王偉廉醫生帶回來總部的指示。我在下午召開了一個緊急會議，確定DC與SAC之間的轉介方法，SAC的運作模式，統計數字的收集時間等。為了使SAC的運作流暢，威爾斯親王醫院兒科部門主管李志光醫生及威爾斯親王醫院放射診斷影像科署理部門主管黃嘉德醫生兩位部門主管（黃醫生正在署理部門主管的職務）同意把一台超聲波機（USG）搬到位於李嘉誠兒科專科門診的SAC，由放射診斷部門的醫生或技師替小孩即時做USG檢查，省卻另外排期及覆診的需要。

23/9/2008 （二）

DC第一天開始運作。我到圓洲角、大埔賽馬會、及粉嶺家庭醫學中心走了一轉，看看每個診所的運作情況。馬鞍山則由威爾斯親王醫院副醫院行政總監李錦滔醫生代勞。其中粉嶺的人最多，圓洲角的人最擠。往圓洲角求診的人更有許多堅持要看醫生，不接受單由護士輔導的安排，開始時情況有點混亂，但威爾斯親王醫院普通科門診部門運作經理梁艷明大姐親自督師，很快便穩定陣腳。

我跟同事說我們必須彈性處理每個診所發出的籌數，必要時調動人手處理。第一天，我們便看了333名小孩。

臨下班前，天文台掛上8號風球，我們趕著開了一個小時的檢討會議。聯網質素及風險管理服務總監雷兆輝醫生及聯網資訊科技統籌經理蔡小慧（Christine）報告他們用兩個小時做好了一個通訊網站，方便發放消息及內部溝通。網站用了我們最新設計的iQRM平台，方便好用，Christine的IT團隊真是了不起。

我跟與會的同事們說：「我們這次遇上的不是SARS，但仍舊是一次公共衛生危機。我們首兩個星期的策略應該是盡量盡快確實受影響的人數，減少公眾的疑慮及恐慌，然後再調整策略，有秩序地為受影響的孩子做檢查。」

24/9/2008 （三）

上班前天文台改掛3號風球，但上午及全日班還是停課。各DC擠滿了家長及小孩。中午時候我臨時取消了本來約好跟威院專職醫療同事的午間飯局，到粉嶺視察。這天早上粉嶺門診堆滿了人，還好診所的專科謢士趙慧卿姑娘（Caroline）指揮若定，駐在北區醫院的外科部門運作經理余惠娟姑娘（余姑娘正在署理謢理總經理）也即時從醫院調動人手協助，總算過關。結果全日我們4個DC總共看了843名小孩，轉介了668名小孩往SAC，好一個紀錄！

看來計劃中的SAC並不能應付需求，不能減輕這些年輕父母的疑慮及擔心。黃昏開會，黃嘉德和北區醫院放射診斷影像科顧問醫生李醒芬兩位放射診斷部門的主管跟同事討論後，同意要加快評估的速度，評估的瓶頸在超聲波（USG）檢查，因此建議在北區設立第二個SAC，並且在威院每天加班兩個小時，開5台USG機，及在跟著的兩個週末在X光部門開8台USG機，每天評估400小孩，4天共1600小孩。

這麼大的製作，整個X光部門可以說是總動員。建議的幅度完全出乎我意料之外，X光部門全體同事所表現出的勇氣及承擔，叫我非常感動。大製作所需的後勤支援絕不簡單。不過既然兩位年輕的部門主管能提出來，我們就一定要把一切安排弄得妥妥當當。

25/9/2008 （四）

學童恢復上課，DC的需求減到整天只有472人。李嘉誠的SAC給轉介的數量壓得透不過氣，連收送FAX都成問題。這實在難為了診所的李嘉誠專科門診兒科專科護士夏燕霞經理Gladys，她卻能把SAC的工作組織起來，做到忙而不亂，沒有投訴，很不簡單呢！這天黃昏威院X光部門的兩小時加班開始運作，一切良好。

26/9/2008 （五）

早上我到北區醫院的SAC看看運作的情況，這是我一週之內第3次到北區。SAC設在急症室的新翼，空間很足夠，運作也特別暢順。北區醫院現時沒有兒科病房，最大的挑戰的找到懂得及有經驗替小孩抽血的同事。幸好院內有同事自動請纓，臨時解決了問題。

黃昏，我們開這星期第5次的特別會議，商討週末我們的大製作的人手及運作安排。會議中，接到新的指示，4個DC在跟著的兩個週末及國慶日要全日運作，以應付「黃金週」可能出現的巨大需求。我告訴總部的同事：跨境的學童或小孩第一天就出現了。

27/9/2008 （六）

我邀請了醫院管理局胡定旭主席到我們的特別SAC給同事們打氣。大製作運作順利，我很驚訝這麼多的同事願意犧牲自己休息的時間回醫院幫忙。雖然我們會給這些額外的工作支付特別津貼，我相信這不是同事投入參與的主要原因。協助的人中也包括了許多義工，感謝聯網健康支援中心統籌經理劉敏昌先生Herman的協調。之後，胡主席和我到了粉嶺及圓洲角的DC探望同事。因為是週末，這兩個診所這天特別忙。北區的個別家長也特別兇，特別惡。難為了惠娟、粉嶺門診專科護士趙慧卿Caroline、及其他在診所工作的同事，也特別感謝她們。

28/9/2008 （日）

報章還在說「黃金週」。我不放心，早上又到粉嶺、圓洲角及威院走了一轉，見每個地方都運作得很好。下午可以放心練跑了！

過去一星期，我每天都透過電郵向梁柏賢醫生報告聯網的情況。報告的尾段我常說：在獅子山的北面，我們緊靠著母親大地，感受到母親的心絞疼。北風未到，我們已經感到戰慄。在這裡，保障公眾的健康是我們首要的任務。

作者：新界東聯網總監馮康醫生