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MR技術透視骨骼 提升手術精準度

頭戴式裝置近年成為熱門的電子產品,它除了用來看電影、玩電子遊戲,亦能應用於醫療上。威爾斯親王醫院(威院)自2023年起於骨科腫瘤手術應用混合實境(MR)技術,揉合虛擬醫療影像與真實臨床環境,醫生戴上裝置後,就像裝上「透視眼」,病人的皮下組織一目了然。

過往採用傳統手術方法時,醫生只能憑二維影像和臨床經驗判斷落刀位置。MR技術能將虛擬影像疊加在病人身上,清晰透視腫瘤、肌肉、血管、骨骼、神經線的位置,醫生能直觀地看到各層組織的實際大小和深度,了解各組織的關連性,直接引導術前評估,令落刀更精準。

戴上MR眼鏡後,虛擬影像疊加在病人身上,骨骼和腫瘤清晰可見,亦方便醫生獲取電子醫療數據輔助手術。

落刀精準免病人截肢

此技術目前主要應用於骨科腫瘤手術,威院創傷及矯形外科顧問醫生黃國全表示:「骨和軟組織腫瘤手術複雜,外科醫生戴上MR眼鏡便能仔細看到腫瘤確實位置及鄰近重要結構,如血管和神經,預視手術期間要特別處理的地方,開刀時醫生便能更快掌握落刀位置,提高手術精準度,降低手術風險。」

威院高級義肢矯形師劉康賢(左)表示,在處理複雜的骨科個案時,如準備時間充足,亦會打印三維實體模型,供醫生練習使用。旁為黃國全醫生。 「此外,在原發性骨癌的治療中,外科醫生可利用MR技術和現有科技,如電腦導航或三維打印技術,掌握手術每一個步驟,確保腫瘤徹底切除之餘,亦能增加保留肢體甚至關節的機會,令患者避免截肢,保留活動功能。」

MR技術的預備工作相對簡單,把醫療影像上載到系統後數小時便能使用,裝置只需基本消毒即可帶入手術室。醫生戴上眼鏡後,一個手勢即可投射出立體影像,簡單動作便能切換成不同界面,更可實時互動,不但能即時開啟電子醫療數據協助手術,同時亦能在不打斷手術程序的情況下,擷取眼前畫面作紀錄或分享。

此外,正在手術室操刀的醫生可透過分享手術影像和視訊通話,遙距諮詢海外醫生,獲得即時回饋;新科技亦有助遙距教學,學生能更直接、更清晰地理解手術的操作,錄製的視頻和圖像亦能作臨床研究。

黃醫生說:「我們花了四年將這項新科技應用於臨床服務,其間進行多次測試,亦與資訊科技部門緊密合作打通保安系統。我們相信未來會有更多新科技應用於不同的臨床服務上,為病人的治療方案帶來新方向。」團隊正積極引入新型MR眼鏡於手術期間使用,心胸外科、耳鼻喉科等專科亦正研究將MR技術應用於術前評估。

MR技術示範短片
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