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術前揸Fit人

蔡惠榮(左)
蔡惠榮
將軍澳醫院一級物理治療師(物理治療部)

治療癌症及做手術必須與時間競賽,「這一分鐘能辦到的事,不要等下一分鐘才去做。」蔡惠榮(Ginny)深明盡早治療對病人至關重要,因此與一眾醫護人員推動由將軍澳醫院開創的「促進術後康復綜合方案」(ERAS)。ERAS於大腸癌病人試行,提早為病人制定復健計劃,增強體能,加速術後痊癒。ERAS推行後,病人留院中位數縮短四天。因成效良好,現已推展至矯形及創傷科及婦科手術。

病人以前要在手術前一日入院接受評估,若發現狀況不佳,便要取消手術。ERAS以跨團隊合作,在術前為病人評估身體狀況、心肺功能、營養等,了解他們是否適合做手術,再進行針對性治理。Ginny說:「病人的體能、背景、興趣,甚至家居環境各有不同,我們根據他們的個別情況,度身訂造心肺功能和肌肉鍛鍊運動。簡單的家居運動如步行、用水樽負重也能達到訓練效果,讓病人以最佳狀態進行手術。」她和團隊又會盡量安排病人在一天內接受評估、覆診、見麻醉師,免卻舟車勞頓之苦。

Ginny和她的團隊又為病人訂立指引,提供相應治療,以減少出現術後併發症,更將運動計劃標準化及設計提示卡,提醒病人於術後當天開始做運動,加上麻醉及手術技巧的進步,大部分病人於術後翌日已能在物理治療師的協助下離床活動。以往病人手術後要八至九天才能出院,現時只需四至五天。Ginny說,病人術後重新出發的毅力讓她最感動:「我遇過一名中年病人在切腸手術後出現併發症,他慢慢由臥床到脫離呼吸機,然後離床站立,過程不容易,他也沒有放棄,我們更是不敢怠慢,堅持與他們同行。」
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