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交叉換腎 Q&A

「腎臟配對捐贈先導計劃」有甚麼特點?

腎臟配對讓輪候腎移植的家庭多一個選擇,活體腎臟捐受組合常因血型或組織型抗原不相容而無法進行移植,如O型血或有較高抗體排斥風險的病人。腎臟配對計劃必須自願參加,而參與者擁有絕對自主權,可隨時選擇退出,每個捐受者皆有獨立編號以保障私隱及公平。

交叉換腎手術風險較高?

交叉換腎所涉及的醫療技術和手術模式與一般腎臟移植手術無異,移植期間出現併發症及死亡風險的機率亦沒有分別。一般而言,相比屍腎移植,活體腎移植的腎功能延遲恢復風險相對較低,長遠效果亦更理想。至於捐腎者,以往研究亦指捐腎後的身體狀況和生活質素與之前差別不大。

若一方移植成功,另一方失敗怎麼辦?

團隊已考慮各種可能的突發情況,因此參加者要事先簽署同意書,若出現「孤兒腎」,即捐贈者已被摘出腎臟,但原定的配對受贈者因各種原因未能完成移植手術,該腎臟便會按屍腎輪候冊給予第一位的病人;與此同時,對於該已捐出腎臟但病人移植手術擱置的組合,病人會獲優先安排在屍腎輪候冊第一位。

腎臟配對是否只局限於兩個家庭?

外國的腎臟配對發展較成熟,而且對活體捐贈接受程度更高,往往會有多於兩個家庭的組合成功配對。美國甚至曾做過10個家庭的「配對鏈」,但這涉及龐大人力物力分配,以本港初起步情況,暫時重點集中處理兩個家庭的交叉配對。

腎移植里程碑

醫管局高級行政經理(綜合臨床服務)莊紹賢醫生表示,未來會與人體器官移植委員會開會,總結今次流程,「由於沒有前人範本可跟隨,連委員會也是首次處理同類型申請和批核個案,事前需反覆討論細節,以確定在保障捐受雙方身分保密的同時,又能滿足法例要求,所以我們可做一份『攻略』傳授今次經驗,下一次有先例可循」。

醫管局中央腎科委員會主席麥肇嘉醫生感謝自2015年一直協助推動先導計劃的同事,相信今次經驗有助病人明白此計劃可行,讓病人與家屬對參與配對更有信心,從而擴大配對池規模,增加成功機會,使更多病人受惠。

醫管局腎臟配對捐贈計劃工作小組聯席主席郭少燕醫生期望之後可招募更多參加者,除了主動接觸以往未能等到換腎的病人,亦考慮把本身已符合活體捐贈條件的家庭納入配對池,增加更理想的配對機會。
腎臟配對計劃程序繁複,醫管局總部與兩間醫院組成的團隊多次開會討論細節。
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