AI助中年慢性病病人管理健康

近年慢性疾病有年輕化趨勢，慢性病患者如病情惡化無疑會增加公營醫療系統的負擔。事實上，公立醫院病床使用率亦以中年人的增幅最大。故此，醫管局於下半年推出先導計劃，利用科技、人工智能（AI）及大數據，在現行的護訊鈴糖尿病病人賦能計劃中識別較高危的病人，透過及早介入及提升病人自我管理能力，為他們提供個人化慢性疾病照顧計劃。

資料顯示，百分之十四的糖尿病、高血壓或高血脂的病人，在八年內會出現心血管問題或慢性腎病。為改善病人健康，減輕公立醫院壓力，醫管局推出先導計劃，採用臨床數據再結合人工智能，以新建立的糖尿病風險管理引擎，分析現行護訊鈴慢性疾病管理計劃中的糖尿病病人的風險程度。年紀較輕、有相對高風險出現或已有輕微腎病的病人，將會被邀請參與相關計劃，目的是防止或延遲出現慢性腎病。護士會在半年內致電每名病人大約11次，以制訂及跟進個人化方案。

護訊鈴科組經理鄺倩儀（上圖）表示，先導計劃有助病人認識自己的風險，服務內容亦是針對他們的潛在風險度身訂造。護士評估病人個別情況後，制訂與糖尿病和慢性腎病相關的短期目標，並根據臨床治療規程，向病人提供個人化照顧計劃，包括飲食建議或建議吸煙人士戒煙。如護士認為病人需要提早跟進或有醫療需要，便會跟從現有機制適時尋求專業意見及相關團隊支援。

鄺倩儀解釋：「這個先導計劃的對象是45至64歲較年輕的糖尿病病人。除以電話聯絡病人提供健康建議外，護訊鈴亦會透過HA Go手機應用程式提供個人化資訊，例如按病人需要提供健康教育資訊和社區資源，以增加病人互動，提升病人賦能。」

展望未來，病人將可走出傳統的電話通話形式，以視像通話與護訊鈴護士就藥物或個人飲食習慣等溝通。病人亦可自行記錄血壓、心率及體重等，並上傳到HA Go作自我監察及方便日後評估。

由於將AI及資訊科技發展揉合到護訊鈴服務屬於新嘗試，故計劃先以較小規模進行。醫管局會監察先導計劃的成效，並檢討擴大有關計劃的可行性。長遠而言，醫管局會考慮將計劃擴展至其他慢性疾病。