心藏筆露：人生交叉點

李先生今年27歲，單身、無業，自小和母親相依為命。他自小患有痙攣，以致腦部發展遲緩，智力雖低於常人，但又未達智障程度，所以自小在主流學校學習和社交時都非常吃力，被欺凌的情況時有發生。因此，他的性情漸漸變得暴躁乖戾，不愛守規矩，以虐待動物、打架生事為樂；對媽媽更是呼之則來，揮之則去，稍感不如意便對她拳打腳踢。

李媽媽決定帶兒子到精神科求診，醫生確診他有反社會人格障礙。由於李先生沒有病識感，缺乏同理心，並對自己的行為不感到羞恥，所以不論是藥物或是心理治療對他起不了多大的作用。而且李媽媽又反對兒子入住宿舍接受看管，深信總有一天她能夠以愛心感動兒子浪子回頭。誰知道還未等到他回頭，卻等到了一個致命傷害。

一天，李先生趁媽媽睡覺的時候企圖弄破煤氣喉來殺害她，幸好李媽媽及時發現救回自己一命。三天後，媽媽帶李先生回來覆診，李先生將此事和盤托出。媽媽再三央求醫生千萬不要報案，因為她不想兒子此生就在牢房中度過，她還想給兒子一個改過自新的機會，只要他住院接受治療就好。至於對李先生而言，殺害媽媽？當然沒有問題，只要阻礙我的人消失就好，還可以拿她的房子和財產呢。親情？只要媽媽給我錢、都滿足我的要求，我便對她好一點吧。住院？不怕，我總會有出院的一天。

作為醫生的我，完全理解李媽媽為甚麼不讓我報案，但李先生的行為確實是犯了錯，也不能以有精神問題為由姑息了事。各位讀者，假如你是我，面對情理兩難的局面，又會作出怎樣的抉擇？

撰文：青山醫院精神健康學院盧恩彤醫生

隔周二刊出

(轉載自蘋果日報 | 心藏筆露 | 2018-09-18)