飲酒問題

1. 怎樣飲酒才算安全？

各種酒類所含的酒精濃度不同，故此醫師會以酒精單位來評估一個人的飲酒份量。一個單位等於約十毫克的純酒精，一罐三百七十五毫升 啤酒大概是一點五個單位，一支七百毫升紅酒約七個單位，一斤裝的雙蒸米酒是十五個單位，而一支七百五十毫升 烈酒（例如白蘭地）則含有多達三十單位。

英國的專家建議，一個成年男子每週不應飲多於二十一單位，避免對身體及精神健康產生危害。而由於女性的身體較容易被酒精侵害，故此安全的界線比男性為低，僅為每週十四單位以下。由此可見，即使啤酒，紅酒等的酒精濃度較低，只要份量夠高，害處和飲烈酒並無分別。

就算整個星期來算並沒有超標，在短時間內大量飲酒，俗稱豪飲，同樣有危險，尤其是酒精中毒猝死的風險，以中年男子由甚。所以，每次飲酒的份量也最好控制在男性為四單位，女性為三單位以下。

另外，每天飲酒有可能令身體開始習慣酒精的影響，因而令人不自覺地越飲越多，以達到同樣的效果，最後漸漸依賴成癮。所以，就算飲酒的份量合乎安全界線之下，每週最好有至少兩天做到滴酒不拈，以減少成癮機會。

2. 飲酒和抑鬱有甚麼關係？

種種研究都顯示，飲酒問題與情緒抑鬱大有關係，而這種關係是雙向的。英國的數據指，曾經意圖自殺的男性當中，近四成有飲酒問題。

一方面，飲酒太多太頻密，會令人容易抑鬱。酒精能夠抑製中樞神經，使人感到疲憊，喪失精力。酒精亦會擾亂腦部某些化學物質的水平，增加患上情緒病的機會。飲酒過量，亦可引致種種身體問題，頹廢的生活，家庭失和，工作和財政困難等等，這一切惡果都會帶來很大的精神壓力，自然會令人抑鬱。

另一方面，當感到抑鬱時，有人會借酒消愁，希望藉此感壓，但最後卻令自己比當初更抑鬱。不錯，飲酒可令人暫時忘記煩惱，放鬆心情，克服焦慮和恐懼，這些效果對不開心的人來說，最少能帶來數小時的慰藉。但太過習慣以此面對生活的困難和壓力，把飲酒當作所有煩惱的萬靈藥，早晚會演變成日飲夜飲，酒精上癮。非但不會解決實質上的問題，反而令情況比原來更壞，那自然就更抑鬱。

大部份同時有飲酒問題和抑鬱的人，在停止飲酒後數星期內，抑鬱的情況都會改善。身體覺得健康一點，神誌會變得清醒，更有精力做好本份，與身邊的人相處也變得和洽，自然心情也能大大改善。

3. 怎樣才算是出現飲酒問題？

如果出現以下的警號，那你可能已經出現飲酒問題：

• 每天定時飲酒，有如吃飯，上廁所一樣成了生活必需。
• 一不開心就想到要飲酒來讓自己好過一點。
• 經常在酒醒後發現自己忘記了酒醉前和其間發生的事。
• 一開始飲酒後，就難以控制自己飲多少和多久，往往到爛醉才停手。
• 愈飲對酒精愈沒有感覺，要灌更多的酒才有醉意。
• 睡醒後第一件事就要飲酒，因為不飲的話身體會不舒服，坐立不安。
• 自己或身邊的人希望你減少飲酒，卻怎樣也做不到。

4. 精神科酗酒服務可以怎樣幫助飲酒問題？

也許是因為羞於啟齒，害怕被別人再怪責，不明白酗酒其實也是一種病，或是過度悲觀，相信自己已經藥石無靈，有飲酒問題的人往往不太願意求助。但其實只要通過治療，飲酒問題都可以得到改善。

醫護團隊會評估患者飲酒的狀況，出現的相關身心問題，是否已經成癮，幫助患者了解自身問題的嚴重性。對於那些已經出現的身體問題，醫生會提供檢查和轉介至相關專科，同時給予精神問題的治療。然後醫生與患者共同討論出一個合適的治療目標，例如是減少飲酒份量至安全水平，還是必需完全戒酒。醫護人員會按個別患者情況，配合適當輔導服務，度身訂造一套計劃來幫助患者定立目標，漸漸自行減少飲酒的份量。而遇有困難的個案，或是成癮嚴重的患者，則可考慮短期住院戒酒療程，出院後配合藥物或復康服務，避免再飲。

5. 有沒有甚麼藥物能治癒飲酒問題？

坊間聲稱有些成藥能減少酒精對身體的影響，保障肝臟健康，其實並沒有很強的醫學數據支持。不少人亦希望有一種藥物，能夠令人服食後酒癮全消，不再飲酒，可惜目前這種神藥還未發明。

藥物是整個酗酒治療當中的重要部份，醫生會用藥幫助患者減低戒酒其間，因脫癮反應而出現的不適；亦會處方維生命保充劑，盡量減少飲酒導致的營養不良；戒酒後如果心癮仍然強烈，醫生也有一種藥物幫助患者對抗心癮。但要治療成功，必然需要配合輔導和心理治療，相輔相成。

(感謝青山醫院精神健康學院 董梓光醫生撰寫本文章)

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