自闭症

1. 闭症患者的病癥

要确诊病人患上自闭症，需要视乎病人在3岁或以前是否在以下三个范畴中出现异常的发展

1. 语言表达及沟通能力
2. 人际关系
3. 狹隘、不斷重複、固定不變的行為模式/行為上出現過份執著專注、失控地重複同一動作及對某一行為模式過份堅守執行

i. 语言及沟通能力困难

• 语言能力发展迟缓。部份儿童甚至无法说话或只有有限的说话能力。
• 鹦鹉式说话(不由自主地模仿别人说话)及不断重复某些词语或语句。
• 于社交上有语言及表达能力的困难。又或一些患者能发展正常的语言能力，但难于与别人沟通。
• 言词过份拘谨或讲究而文绉绉。
• 经常陷入自言自语之中。对于自己有兴趣的事情会长篇大论，而忽视与别人你来我往之间交谈。
• 缺乏想像力及模仿力。

ii. 人际关系能力的困难

• 自闭症的儿童与人交往少有眼神接触，而且对于别人呼唤毫无反应。
• 无法理解别人的眼神、身体语言或面部表情，而他们亦无法以此表达自己。
• 少有主动与人交往，分享自己的兴趣，表达情绪及参与群体活动。
• 只活在自己的世界，对身边发生事情无动于衷。
• 难以明白理解自己及身边别人的情绪。难以明白社会规范及别人的期望。

由于有以上的障碍致使他们难以结交朋友而倾向自我封闭。

iii. 狭隘、不断重复、固定不变的行为模式

• 倾向惯性的行事模式，如只通过同一方法到达目的地、有特定的方法处理事情/摆放物件。
• 难于面对变更而情绪不安。
• 拥有特定的兴趣而且表现异常专注，如电子玩具、时间表，交通工具时间表等
• 机械性地处理玩具如排列玩具汽车。
• 只会对事物某一部份特别感到兴趣，如车辆的车轮。
• 不断重复某一动作，如晃动或扭动双手、踮起脚走、绕圈子以及其他复杂的身体晃动。

其他病徵

• 对于感官刺激有异常反应，对于味道、气味、声音或物料表现过大或过弱。如对吹髮器/吹风机发出的声音很敏感，或对于接触某物料有异常快感。
• 突如其来的情绪失控、发脾气，少数有自残及伤人行为。
• 患者亦有过度活跃及专注力缺乏的问题。

2. 自闭症病发的原因

自闭症可能是由于脑部发育或功能异常所造成，但真正的成因仍无法界定。研究显示造成脑部发育异常的原因可能是由于遗传。而外在环境因素亦有可能影响脑部的发育和功能，如中毒、病毒性感染、新陈代谢失常、怀孕及分娩时出现併发症。

3. 自闭症的治疗

现时医学上无法根治自闭症。但研究指出适当的治疗及教育，大部份自闭症患者可以有一定的进步。早期的干预性治疗能减低破坏性行为，亦可以使患者建立自立的能力。治疗方法是针对个别患者的病况及需要而设。大部份的案例中以混合性治疗最为有效，而自闭症是需要接受长期甚至终生的治疗。

自闭症的治疗包括以下各项目：

i. 职业性治疗

职业治疗通过教导患者一些生活上基本的技能，如扣钮或自我清洁，从而改善自立的能力。亦通过综合感官治疗协助患者处理各种感官刺激。

ii. 语言能力治疗

语言治疗有助于改善患者说话的能力，指导患者以各种不同形式表达自己及沟通。

iii. 行为治疗

行为治疗的宗旨是通过清晰及赏罸分明的奖励计划减少不恰当的行为。此方法亦可作为训练患者生活中一些必须的技能。

iv. 游戏治疗

在成人与儿童的游戏互动下，以协助患者情绪发展。这亦包括故事的演练及角色扮演以改善患者对别人观点及感觉的理解能力。

v. 药物治疗

不同的处方能够改善患者情绪失控及破坏性行为的问题。

4. 自闭症病情的进展

大部份成年自闭症患者的日常生活仍需要适度的协助，只有少部份能独立自主。虽然患者的病况是无法完全根治，但通过适当的治疗及训练，病况是可以有明显的改善。自闭症的儿童若能及早得到适当的协助，对其成长有很大的帮助。