認識髖關節置換手術

髖關節炎可以由退化、炎症和細菌感染所引致。
由於髖關節是被厚厚的肌肉層包裹，一般常見於關節炎的紅、腫及發熱等症狀較為不明顯，所以患者主要感到髖部疼痛。

隨著年齡增長，髖關節軟骨磨蝕的速度比修復速度快，而關節周邊肌肉、軟組織及骨骼亦同時受到影響，便會逐漸演化成髖關節退化性關節炎。

本港臨床研究顯示，髖關節發育不良和股骨頭缺血性壞死皆是髖關節退化的常見誘因。

髖部人工關節結構

全髖關節置換手術是將病變受損的骨和軟骨切除，然後於關節的表面裝上人工關節，再用骨水泥或非骨水泥的方法將其固定。

人工關節由兩部份組成:
-股骨部份:包括球和柄—球的成份為金屬或陶瓷，而柄通常由金屬製成。
-髖臼部份 (碗狀):如使用非骨水泥方法去固定髖臼，其物料由塑料或陶瓷加金屬外殼組成；而應用骨水泥的固定方法，則使用單一塑料的髖臼。

髖關節置換手術步驟

1. 骨科醫生會根據臨床情況選擇入路的方法，手術切口可以在髖部後方、外側或前方。
2. 先將股骨頭從髖臼內脫出，並切除股骨頭。
3. 處理髖臼表面，使其大小適合碗狀人工關節，然後將關節固定於髖臼處。
4. 將股骨內的骨髓取走，放入合適尺碼的人工關節柄並固定，再套上球狀關節頭。
5. 將球狀關節頭套入碗狀關節臼作復位，並測試活動性及穩定性。
6. 按需要放置引流管，然後縫合切口。
7. 需要時會用繃帶包紮患肢。

一般風險

• 傷口感染
• 術後肺炎
• 心肌栓塞
• 中風

手術有關的風險及併發症

• 失血
• 神經線和血管受損
• 深層靜脈栓塞和肺動脈栓塞
• 髖關節感染
• 關節僵硬
• 關節脫位
• 下肢長度不對稱等