Stephania sinica 汝蘭

有毒部位

根。^2,3

毒理

• 有毒成份　

  四氫掌葉防己鹼。^3–5

• 中毒劑量　

  1500毫克四氫掌葉防己鹼。⁶

• 作用機理　

  四氫掌葉防己鹼會減少細胞內的雷帕黴素靶蛋白含量，使肝臟細胞凋亡。⁷

• 中毒徵狀　

  發熱、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、黃疸、肝臟腫大、肝損害、嗜睡、乏力、中樞神經系統抑制。^4–6,8

臨床治療

支援療法。曾有記載活性炭可用於汝蘭中毒的治療，以減少腸胃道毒素吸收。⁴

辨認特徵

落葉藤本，稍肉質；枝條具縱向條紋。葉柄長可達30厘米。葉盾狀；葉片長10–15厘米或更長。傘形聚傘花序腋生。雄花：萼片6枚，長1–1.3毫米；花瓣3–4枚，長約0.8毫米，具2個大腺體；聚葯雄蕊長0.7–0.8毫米。雌花：萼片1枚；花瓣2枚，腺體不明顯。核果長6–7毫米。⁹

藥用

作為中藥，塊根又名金不換，有清熱解毒、健胃止痛及散瘀消腫之用。建議用量：9–15克。此外，提取物左旋四氫掌葉防己鹼有紓緩失眠之用。^1,4,6,10

TRL 案例

2005年，一個家庭的3名成員同時因噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛求診。他們報稱曾服用以中藥「防己」煮成的湯水。在他們的血液、尿液樣本，以及剩餘的草藥樣本中均檢測到四氫掌葉防己鹼。鑑定結果顯示該中藥樣本為汝蘭。¹¹

化驗分析

使用HPLC-DAD、GC-MS及LC-MS/MS可檢測四氫掌葉防己鹼。^6,12