Averrhoa carambola 楊桃

有毒部位

果實。^4,5

毒理

• 有毒成份　

  不明神經毒素及草酸。^4–7

• 中毒劑量　

  半個楊桃可使腎衰竭病人出現神經系統症狀。飲用1600毫升酸楊桃汁曾引致急性草酸腎病。^8,9

• 作用機理　

  神經毒素的毒性機理至今未明。服食大劑量草酸後，草酸和鈣會在腎小管結成晶體，導致急性腎小管壞死。^4,5,7,9

• 中毒徵狀　

  腎衰竭病人可出現打噎嗝、嘔吐、失眠、焦躁不安、四肢發麻和感覺異常、腎功能惡化、神智不清、驚厥、昏迷，甚至死亡。健康人士進食大量楊桃可出現噁心、嘔吐、腹痛、急性草酸腎病及腎衰竭，但並不常見。^8–11

• 中毒事件　

  在世界各地都有報導腎衰竭病人因進食楊桃而中毒的案例。在台灣，兩名男子飲用逾1600毫升的酸楊桃汁後出現急性草酸腎病，經治療後順利康復。^4,5,8–12

臨床治療

支援療法及強化透析治療。也有建議對嚴重中毒患者儘早開始活性炭血液灌流療法。⁵

辨認特徵

常綠小喬木，高5–8米；樹皮有時呈龜裂狀。奇數羽狀複葉，長8–18厘米，小葉5–11片互生或近對生，頂端小葉最大，近總柄基部的小葉漸小；小葉3–8 × 2–3.5厘米。圓錐花序長2.5–5厘米，著生於枝幹生。果實長7–15厘米，具(3–)5(或6)棱，橫切面呈星狀。¹³

藥用

作為中藥，果實有清熱、生津、利水及解毒之用；花可截瘧、止痛、解毒和殺蟲；葉能袪風利濕、利尿、散熱毒及止痛。建議用量：果實30–60克，花9–30克，葉15–30克。^3,14

化驗分析

使用HPLC-DAD及GC-MS可檢測草酸。^15,16