Department of Cardiothoracic Surgery

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漏斗胸 [Pectus excavatum]

漏斗胸是最常見的胸壁先天性畸型。大約每三至四百人之中,便有一位有患者,男孩比女孩高三到四倍。少數患者與家族遺傳有關。漏斗胸的患者由於肋骨及軟骨生長過長,便將胸骨向內頂入,導致外觀上呈現胸壁向內凹陷的情形。由於胸腔空間變小,使得心臟及肺臟受到擠壓,造成心肺功能不同程度的影響,症狀並不會因年齡增長而改善。

症狀
胸痛、心悸、易喘、心律不整、運動耐受力差常見症狀。症狀多出現在3歲以後,出生時較為輕微,兒童時期會較明顯,十歲以上最為嚴重。症狀隨著年齡增長而愈明顯。此外在心理方面,患者往往因為害怕裸露上身,避免參加戶外活動,產生害羞、畏縮等負面性格。

漏斗胸整形手術
傳統胸廓整形手術,手術方式是將病患肋軟骨進行切開重組。除傷口較大、術後恢復較慢、且仍有復發之可能。 近年來,運用胸腔鏡輔助,利用不鏽鋼矯正棒植入病人體內,將內凹的胸骨向外推出,以達到重新塑造及矯正異常胸壁的效果,不需切除肋骨或胸骨,手術後併發症亦大為減少,術後康復亦較傳統手術快。  

運用先進胸腔鏡技術輔助實施 納氏矯正手術(NUSS PROCEDURE) 治療漏斗胸,手術所需時間縮短、患者傷口較小、較美觀、手術後恢復較快、可縮短住院日數並且降低手術後併發症,其治療效果亦與傳統手術相近,病患之接受度較高。手術方式之改良,使手術併發率大幅減少,病人滿意度亦較高。最佳手術合適年齡為 8 ~ 12 歲,如出現明顯壓迫症狀,需早期矯正。然而提早手術可讓骨骼正常發育,並減少小孩子對手術之記憶,避免小孩成長過程中的心理障礙。 目前,在歐美等國家皆已被廣泛採用,並逐漸取代傳統手術方式。