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鎮靜劑 / 安眠藥
(感謝青山醫院精神健康學院 董梓光醫生撰寫本文章)






1. 鎮靜劑和安眠藥是什麼?它們有什麼藥用價值?
2. 鎮靜劑為什麼會被濫用?
3. 濫用鎮靜劑會出現什麼問題?
4. 如果鎮靜劑成癮的話可以怎辦?



1. 鎮靜劑和安眠藥是什麼?它們有什麼藥用價值?

鎮靜劑是一種藥物的總稱,泛指那些令中樞神經放鬆的藥物,有使人神經迅速放鬆,減低焦慮的作用。醫生有時候會使用一些速效而藥力短的鎮靜劑供病人臨睡前服用,達致較容易入眠的效果,故此部份的鎮靜劑亦可被稱為安眠藥。

在精神科,鎮靜劑主要被用作暫時紓緩焦慮症狀,與及因精神病引致的失眠問題。除此以外,鎮靜劑亦被應用於治療陽癇症(俗稱發羊吊),肌肉繃緊,戒酒時產生的脫癮症狀之上。

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2. 鎮靜劑為什麼會被濫用?

由於服用鎮靜劑後會產生紓緩情緒,煩惱全消的效果,如果份量過多,甚至會出現暢快,飄飄然的感覺。故此,多年來鎮靜劑一直被吸毒者所濫用,由早期的忽得 (methaqualone) ,十字架 (triazolam),藍精靈 (midazolam),安定 (diazepam),以至近年流行的白瓜子 (zopiclone) 及最近期的 “Five 仔” (nimetazepam) 等等,其實都屬於鎮靜劑。

有時候並不只吸毒者才會濫用鎮靜劑,有些病人起初是經醫生處方獲得鎮靜劑,用作暫時減輕病情,後來在沒有醫生指示下的情況,自行增加劑量,或是變成長期每天服用。這種情況,亦算是濫用鎮靜劑。

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3. 濫用鎮靜劑會出現什麼問題?

主要問題是成癮現象,某些人在長期每天服用鎮靜劑下,會產生類似其他毒品的成癮現象。 劑量要越用越高,才能入眠,否則就要面對痛苦的脫癮症狀,包括嚴重失眠,焦慮,手震心跳,反胃作悶等等。故此,通常醫生都會建議病人避免每天都使用鎮靜劑,只有在症狀特別難受時才服用,減低成癮機會。

鎮靜劑份量過高,會出現中毒反應,在老人家身上尤其容易出現。症狀包括神志迷糊,口齒不清,步履不穩,影響集中和判斷力,增加意外受傷的風險。最嚴重的情況下可能會令身體停止呼吸而死亡。酒精可以令鎮靜劑的效果變本加厲,如果同時飲酒和服用鎮靜劑,即使份量不高,在「一加一等於三」的情況下,也同樣有機會導致中毒。

鎮靜劑能壓抑大腦,長期使用下,會令人精神不振,智能減退,工作或學習表現大不如前。對於情緒亦有負面影響,令心情容易鬱結。這一點對本身已經患有情緒病的人尤其要注意,因為有些病人會以鎮靜劑作為排解情緒低落的方法,減少沈溺在負面情緒的時間,容易入睡,但這往往令自身的情緒病變得更壞,更難處理。

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4. 如果鎮靜劑成癮的話可以怎辦?

如果不幸已經成癮,首先要注意的是,切勿自行突然停藥,因為這樣可導致嚴重的脫癮現象,出現生命危險。較理想的做法,是儘快向精神科醫生求助,分析成癮的原因,了解有什麼其他服藥以外的方法來處理失眠和焦慮。某些情況下,醫生可以處方一些長效的鎮靜劑,用作代替原本濫用中的藥物,因為它們較難產生耐藥性和脫癮現象,相對上較為容易慢慢戒除。遇上嚴重成癮的案例,就可能需要一個短期住院療程,才有成功機會。

最理想的辦法,其實是防範於未然,避免產生成癮。例如不要自行從藥房購買安眠藥,獲得醫生處方鎮靜劑的話,亦不要自行調高份量,儘量在有必要時才服用,就能減低成癮機會。

相關網站 / 參考資料

政府禁毒網頁

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